肿瘤tumor,neoplasia

１第六章肿瘤(tumor,neoplasia) 一、基本要求1.重点掌握肿瘤的概念， 肿瘤性增生与炎症性、修复性增生的区别；肿瘤的肉眼特征，包括：表面、切面的形态特征及镜下特征；肿瘤的异型性，概念、形态特点及意义；肿瘤的生长方式， 包括： 膨胀性、 浸润性及外生性生长，生长速度； 肿瘤转移， 包括： 转移的概念，转移的三种方式及转移途径，肿瘤对机体的局部和全身影响，癌前病变，原位癌。2.熟悉肿瘤的命名及分类，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，交界性肿瘤。3.了解肿瘤的病因学及发病学，癌基因及抑癌基因的概念。二、知识点纲要（一）肿瘤的概念和一般形态1. 肿瘤的概念肿瘤机体在致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物多数肿瘤表现为肿块。肿瘤细胞有以下特征：失去分化成熟的能力 ( 幼稚性 ) ；相对无止境生长； 对机体有害无益。 由于炎症、 损伤修复而引起增生的细胞、组织分化成熟，一但病因消除后不再继续生长。与肿瘤的上述特点是不同的。2. 肿瘤的一般形态和结构（1）肉眼观形态 : 1) 肿瘤的外形 : ①在脏器表面：向外生长—息肉状、乳头状 ( 良) ；菜花状、蕈状 ( 恶 ) ；向内生长—溃疡状 ( 恶) ；沿管壁生长—缩窄状、硬化状 ( 恶)；弥漫肥厚状 ( 恶 ) ；②在实质脏器内：结节状( 良), 分叶状 ( 良、恶 ) 弥漫状 ( 恶) ；树根或蟹足状 ( 恶) ，囊状 ( 单房、多房 )( 良、恶 ) ；2) 颜色：灰白 ( 良性瘤或癌 ) ；灰红 (肉瘤 ) 。呈特殊颜色：黄色—含脂肪组织较多，如脂肪瘤；红色—血管丰富，如血管瘤；黑色—色素痣、黑色素瘤；3) 硬度：软 : 实质多，间质少，或有坏死, 或肉瘤；硬 : 实质少，间质多 , 或有骨化、钙化或癌。4) 肿瘤的大小：取决于三个因素：性质（良、恶性），部位和时间。良性肿瘤可长到数十千克 , 原位癌肉眼看不到，只有在显微镜下才能发现；5) 数目：一至数个。在同一器官内同时或先后出现多个肿瘤，称多发性肿瘤。如多发性子宫平滑肌瘤、多发性甲状腺瘤、多发性肠息肉等。（2）肿瘤的镜下组织结构1）实质指肿瘤细胞。是肿瘤的主要成份，大多一种, 少数二或三种；决定该肿瘤的命名、性质、形态结构和生长方式；按分化程度分：高—良性( 临床经过较好 ) ；低—恶性 ( 临床经过较差 ) 。分化 : 在病理学中，分化系指肿瘤细胞从幼稚转向成熟的过程。2）间质指结缔组...