肿瘤标志物检测与临床讲解

肿瘤标志物检测与临床http://www.bio-fenghua.com应用实例 2004 年 8 月 19 日在肿瘤的研究和临床实践中，早期发现、 早期诊断、 早期治疗是关键。 肿瘤标志物 （ Tumor Marker TM ）在肿瘤普查、诊断、判断预后和转归、评价治疗疗效和高危人群随访观察等方面都具有较大的实用价值。自 80 年代以来，随着应用B 淋巴细胞杂交瘤制备肿瘤单克隆技术的不断成熟，出现了大量的抗肿瘤的单克隆抗体，并与同时出现且日新月异的免疫学检测技术（RIA 、 IRMA 、ELISA 、CLIA 、IFA 、 TRFIA 等）相结合，发展了众多的肿瘤标志物检测项目并不断地应用于临床，已成为肿瘤患者的一个重要检查指标。1、概述 1.1 一般而论，肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是缩主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中，有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、 指导治疗、监测复发或转移、判断预后，这类TM 称为体液TM 。随着分子生物学技术的发展，从分子水平发现基因结构或功能的改变以及具有一定生物学功能的基因产物的非正常表达均与肿瘤的发生、发展密切相关，所以测定癌基因、抑癌基因及其产物也属TM 之列。由于这些物质存在于细胞膜上或细胞内如激素受体、生长因子受体、白血病表型、分子基因等，故把这类物质称为细胞TM 。由于肿瘤发生发展的原因至今不明，因此， TM 的定义还有待于进一步的完善。 1.2 "理想 "的肿瘤标志物的特点：所谓 "理想 "的肿瘤标志物， 一般认为应具有下列特点：(1)敏感性高，能早期测出所有肿瘤患者；(2)特异性好，鉴别肿瘤和非肿瘤患者应100％准确； (3)有器官特异性，能对肿瘤定位； (4)血清中浓度与瘤体大小、临床分期相关，可用以判断预后；(5)半衰期短，能反映肿瘤的动态变化，监测治疗效果、复发和转移；(6)测定方法精密度、准确性高，操作简便，试剂盒价廉。但至今为止，尚无一种 "理想 " 的 TM 。由于肿瘤基因的复杂性，没有一种肿瘤是单一类型的，故发现"理想 " 的 TM 就十分困难。2、肿瘤标志物的分类及临床应用肿瘤标志物用于临床诊断的有许多种，粗粗分类有癌胚抗原类、酶类、激素类、糖蛋白类、癌基因类和细胞表面肿瘤抗原类等6 大类。前 4 类称为血清肿瘤标志物，后两类称细胞肿瘤标志物，目前大都已可用于临床检测。 2.1 血清...