胃复安等药物引起的椎体外系反应表现及处理胃复安 主要作用是抑制延髓催吐化学感受区，有较强的止吐作用，并促进胃及十二指肠蠕动， 加速胃排空。 大剂量应用可阻断黑质纹状体中多巴胺受体，破坏了多巴胺、乙酰胆碱的平衡，导致锥体外系症状，多发生于婴幼儿和老年人。主要表现有：肌震颤、肌肉抽搐、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、语言障碍、共济失调、静坐不能、流涎、鸭步、面具脸等。一旦发生上述症状，应立即停用 胃复安 ，给予以抗惊厥、镇静药，抗胆碱能药物及抗组胺剂治疗。很多药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用，并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调， 使得锥体外系兴奋性增强， 结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控， 从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征。药源性锥体外系反应是完全可以有效预防的，关键在于要遵医嘱用药， 不要轻易加大用药剂量，更不要随意买药来服用。如果出现异常就要与医生及时取得联系。胃复安小儿剂量和不良反应的处理胃复安 小儿剂量和不良反应的处理胃复安 小儿剂量是０ .２－０ .３mg/kg*次胃复安 所致锥体外系症状临床表现： 两眼凝视， 头强直性后仰， 头颈僵硬性扭向一侧，四肢强直性痉挛，呈角弓反张，面部肌肉抽搐．呈持续性发作．治疗措施：１停用 胃复安 药物；２促进排泄；３用安坦，眠尔通；４小量镇静剂；５积极治疗原发病。【注意】胃复安致急性肌张力障碍引起急性肌张力障碍最多见的为抗精神病药物，如吩噻嗪类， 其导致急性肌张力障碍发生率占 2%～3%。胃复安 引起急性肌张力障碍发生率为1%，大多在用药后 1～2 天发病，且剂量不需太大，多为10～30mg/d，好发于儿童和青少年。胃复安 选择性作用于 D2 受体而起止吐作用， D2 受体被抑制后，由D1 受体执行的功能占优势，出现颈部、口部的异常运动，表现为急性肌张力障碍。大剂量或长期应用 胃复安 可能因阻断多巴胺受体而使胆碱能受体相对亢进，导致锥体外系反应， 主要表现为帕金森综合征、 急性肌张力障碍、 迟发性肌张力障碍、静坐不能等神经系统副作用。但笔者所见以急性肌张力障碍更多见。治疗首先应停用 胃复安 ，并给予苯海索等抗胆碱药物治疗。苯海索口服发挥作用较慢，一般在症状控制后， 防止复发给予口服。 起效比较快的药物有 苯海拉明 20～40mg/次静脉注射，安定10～20mg 静脉注射可迅速缓解症状，且具有一定的镇静作用，能改善焦虑等症状，可考虑优...
