. 精品胃肠减压术操作并发症的预防及处理引流不畅(一)临床表现腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出，或引流物突然减少；引出的胃液量明显低于正常胃液分泌量；注射器回抽时阻力增大；注气时胃部听诊无气过水音；冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。(二)预防及处理措施1．对于清醒的病人在插管过程中，告知插管过程中配合的注意事项，医护人员的插管速度尽量与病人的吞咽速度相吻合， 以免胃管在病人的口腔内盘曲。定时检查胃管， 及时发现和纠正滑出的胃管。2．为昏迷病人插管时， 插管前先撤去病人的枕头， 头向后仰，以免胃管误入气管； 当胃管插入 375px时，将病人头部托起，使下颔靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部，可防止胃管在咽部或食管上段盘旋。3．定时更换胃管，以防止胃酸长时间腐蚀胃管，造成胃管不通畅。4．对于昏迷、烦躁的病人进行适当的约束，减少胃管滑脱。如因胶布固定不牢引起，可采用一种有效的粘贴胃管的方法。5．医护人员熟悉操作技术，确定胃管进入胃腔方可行负压引流，并注意插入的长度要适中。6．禁止多渣粘稠的食物、药物注入到胃管内。7．如从胃管内注入药物，需定时用生理盐水冲洗胃管。8．如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许，如仍无液体引出，再缓慢地将胃管退出，并边退边回抽胃液；每天定时转动胃管，并轻轻将胃管变动位置以减少胃管在胃内的粘连。9．如确定为食物残渣或血凝块阻塞胃管，可用а – 糜蛋白酶加碳酸氢钠注射液从胃管注入以稀释和溶解粘稠的胃液、食物残渣和血凝块。. 精品10．如上述处理均无效，则拔除胃管，更管重新插入。11．若因胃液过少而不能引出时，可更换体位进行抽吸，对于此类的病人应结合腹部的症状来判断胃肠减压的效果。12．胃肠减压器的位置应低于胃部，以利于引流。胃肠减压装置使用前认真仔细检查，如发现质量不合格而引起漏气，则更换胃肠减压器。插管困难(一)临床表现插管困难可致鼻黏膜和咽部黏膜的水肿、损伤甚至出血；反复插管引起剧烈的咳嗽，严重者出现呼吸困难。(二)预防及处理措施1．插管前做好病人心理护理，指导病人作有节律的吞咽动作，保证胃管的顺利插入；同时插管的动作要轻柔。2．对呕吐剧烈者，呕吐缓解后方可插管。3．对合并有慢性支气管炎的病人，插管前应用镇静剂或阿托品肌注，再进行插管。4．昏迷病人可采用昏迷病人插胃管法。5．选用质地优良的硅胶胃管，切忌同一胃管反复使用。6．医护人员熟练掌握专业知...
