胰腺癌,癌症之王总论VIP专享

胰腺癌，癌症之王HCC的特点是早期好治疗但不容易发现，晚期难以治疗。但说到胰腺癌这个令无数肿瘤医生听起来都要战栗的癌症，它可不仅仅是难以发现、 晚期难以治疗这么简单。 被不少医生说成是“癌王”的胰腺癌，从早期到晚期都有着极为恐怖的侵袭性、极低的生存率，况且几十年来也少有疗法对胰腺癌有效。传统上来讲，“胰腺癌”一词同时包括两种特性不同的肿瘤——胰腺外分泌癌和胰腺神经内分泌肿瘤 （pNET），由于后者的侵袭力和治疗难度远远弱于前者，目前“胰腺癌”大多用于指代胰腺外分泌癌。胰腺癌最常见于70~80岁老人，大多数患者因为腹痛（高达2/3 以上）、黄疸（ 13%）、二者兼有（ 46%）或是体重减轻（有时由癌症影响胰腺分泌胰酶的功能引起）而就诊[2] 。同其他大多数癌症一样，吸烟、饮酒均与胰腺癌发病有关，而慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖和胰腺癌的家族史也是胰腺癌的危险因素。一般而言， 50 岁以上、出现不明原因腹痛、背痛、体重下降或是肠道功能异常的患者，医生都会安排影像学检查（如胰腺CT）以排除胰腺癌。由于胰腺癌的典型症状通常只在肿瘤侵犯到其他器官时才会出现，因此只有 10%~20%的患者能够接受胰腺癌手术 [3] ，近 80%的患者在诊断时便已失去手术机会[4] 。即使能够接受手术、 化疗等积极治疗手段， 胰腺癌患者的死亡率依然近乎恐怖。接受根治性手术的胰腺癌患者，平均仅能存活11~18 个月， 5 年生存率仅为10%~15%[5]。一旦患者进入局部晚期，这一数字便会迅速下降到约6.3%，至于已经发生转移的患者， 5 年生存率只有 1.6%。更何况， 目前对胰腺癌有效的疗法少之又少。含化疗药物吉西他滨的治疗方案自1998 年开始即为胰腺癌治疗“金标准”，但副作用较大。靶向药物厄洛替尼、特殊化疗制剂Abraxane（白蛋白结合型紫杉醇） 是最近出现的治疗胰腺癌的方法，能小幅提升生存率， 但价格昂贵。胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5 年生存率 <1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5 ～2:1 ，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。病因胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、 环境污染及遗传因素有关； 近年来的调查报告发现糖尿...