脑梗死患者护理_查房

.. .下载可编辑 . 1例脑梗死患者护理查房护士长（护师）：脑梗死又称缺血性脑卒中（ CIS），是指局部脑组织因血液循环障碍、缺血缺氧而发生的软化坏死， 进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死又可分为脑栓塞和脑血栓形成。脑栓塞是各种栓子 （血流中的固体、液体、气体）随血液循环进入脑动脉。脑血栓是颅外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变， 官腔狭窄形成血栓。 为了指导检查责任护士整体护理落实情况，提升护理专业知识和护理质量，现对24 床郭成熙脑梗死患者进行护理查房，下面请责任护士琴汇报病史。。曦（护师）：患者郭成，男性， 87岁， 系“ ( 代）右侧肢体活动障碍、失语30年，加重伴饮水呛咳 1周”入院，患者 30年前无明显诱因情况下出现右侧肢体活动障碍，失语，外院行头颅 CT检查明确诊“脑梗死”予以活血化瘀、营养脑细胞治疗，仍遗留右侧肢体偏瘫、失语。平时口服“拜阿司匹林、辛伐他汀、左旋氨氯地平”，多次症状再发加重入住我科。 1周前患者上述症状加重，同时出现进食呛咳，饮水时症状更明显，急来我院，门诊查头颅CT提示：多灶性脑梗死。患者近2周时有咳嗽、咳痰，痰难咳出，无畏寒、发热，时有气喘。近1周无呕吐、意识障碍，一直卧床，大小便不能自理，能进食糊状食物，睡眠尚可。既往史：平素健康状况一般，高血压病30年，口服“左旋氨氯地平、替米沙坦”，血压控制尚可。慢性支气管炎40年，每年冬春季均有发作。否认药物过敏史，体格检查：T:36.3 ℃， P:68 次/ 分， R:20次 / 分， BP:156/72mmHg，神志清楚，表情淡漠，运动性失语，呼吸尚平稳，营养中等，轮椅推入病房, 骶尾部可见 1cm×1cm大小Ⅱ期压疮，其上无渗出。双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。诊断:1. 脑梗死 2. 慢性支气管炎 ( 急性发作 )3. 高血压病 ( 很高危 )4. 褥疮（Ⅱ期压疮）5. 食管肿瘤？患者高齡，既往有高血压和脑卒中病史多年，长期瘫痪在床，生活不能自理，目前脑梗死再发，同时存在气管感染和吞咽困难，住院期间随时可能病情进一步加重，有发生痰窒息、恶性心律失常、呼吸衰竭，甚至猝死等潜在风险，患者不能正常进食，也可能营养不良导致全身衰竭，压疮恶化，预后较差。生化（一）示：ALB 33.1g/L ，A/G 1 ，PA 72mg/L，CRP2 13.96mg/L，HCY 18.16umol/L 。血常规、肝肾功能、血糖、电解质、乙肝五项、凝血四项各项指标均正常。心电图: 窦性心动过缓，Ⅱ、 V4-V6导联 T波变化肿瘤...