编辑版 word 膝关节骨性关节炎一、概述：膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍，部分有关节肿胀、积液，严重影响患者的生活质量，X 线表现关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成,软骨下骨硬化和囊性变。 本病又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。女性多于男性。55岁以上人群中 X 线片有膝关节骨性关节炎表现者约60%，其中 35%--50%有临床表现。二、病因：原发性膝关节骨性关节炎的病因目前尚未完全明了，一般认为与以下因素有关：①年龄：从中年到老年，随年龄增长，由于关节多年积累性劳损，常发生关节软骨退行性变。②性别：男女均可受累，但以女性多见，尤其是闭经前后的妇女，说明该病可能与体内激素变化有关。③体重因素： 肥胖和粗壮体型的人中发病率较高。体重超重势必增加关节负重， 促成本病发生。 ④关节损伤和过度使用：任何原因引起关节形状异常都可改变关节负荷的传送，对关节软骨面局部的负荷和磨损增加而造成骨性关节炎。⑤骨密度： 当软骨下骨小梁变薄变硬时，其承受压力的能力下降。因此骨质疏松者膝关节骨性关节炎发病率较高。三、检查：1、X 线检查对于发现膝关节骨性关节炎有很大帮助。X 线表现为关节间隙变窄、关节边缘骨赘形成、软骨下骨硬化和囊性变、髁间棘变尖。X 线检查不仅能编辑版 word 发现骨性关节炎而且还可评估病情的严重程度，可对治疗做出有效指导。2、实验室检查：血沉正常，抗"O" 及类风湿因子阴性，关节液为非炎性。四、临床表现与诊断：1、.膝关节疼痛和发僵，早晨起床时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。2、.后期疼痛持续，关节活动明显受限，关节积液，甚至出现畸形（X 形腿和 O 形腿）3、.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。4、膝关节正、侧位X 照片，显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生，胫骨髁间棘变尖，关节间隙变窄，软骨下骨质致密，有时可见关节内游离体。五、临床分期：（一）关节炎的发生前期，关节在活动后稍有不适，活动增加后伴有关节的疼痛及肿胀，在 X 线及 MRI 检查上看不到明显软骨损害迹象。（二）关节炎改变的早期， 活动多后有明显的疼痛， 休息后减轻， X 线观察，改变较少，只有 MRI 可见软骨轻度损害，同位素检查，被损关节可见凝聚现...
