广东省处方点评实施规范（试行） (广东省药学会2009年4月8日印发) 前言 近年来，越来越多的药疗事故和因不合理用药造成的安全隐患、不断上升的药源性疾病以及大幅增长的医药费用，引起了医学界和政府对合理用药的高度重视，特别是当“看病难”、“看病贵”以及药品回扣等问题成为社会舆论的焦点时，各级卫生行政部门和医院都开始反思内部机制的缺失，思考着如何建立有效的监督机制对不合理用药进行干预，从而保证临床用药的安全、有效、经济与适当。 处方点评，作为对不合理用药进行干预的一种方法，近几年来在部分医院得到较好的应用，收到了良好的效果，也得到了政府部门和专家的充分肯定。2007年5月1日卫生部颁发实施的《处方管理办法》将处方点评工作纳入其中，广东省卫生厅在 2006年全省卫生系统行风建设工作会议上向全省推广实施该项工作。由于目前我国对此项工作尚无实践指南或实施规范，缺乏可操作性的实施标准，各地区各医院工作开展的程度、方法及效果各不相同。为此，广东省药学会组织了我省部分医院的医、药专家制定了《广东省处方点评实施规范》，目的在于将我省研究建立处方点评的有效模式逐步形成规范的、操作性强的处方点评制度，对减轻群众的费用负担、提高临床用药水平、有效保证临床用药安全、促进医院的可持续发展起到积极的推动作用。 一、处方点评的定义 处方点评是指对门诊处方、住院用药医嘱的用药合理性进行评价，同时将评价结果以一定的方式反馈给处方者，并对不合理用药进行干预的系列工作。 二、建立处方点评制的方法 1、建立专门的实施机构 处方点评应由具有一定用药实践经验的药事管理机构来负责实施。其日常工作可以由具有开展临床药学工作条件的药学部门或由药师与医生等共同组成的合理用药小组来具体实施。由于合理用药小组一般来说不是一个固定的工作部门，因此，为了使处方点评工作制度化、日常化，渗透到临床用药方案制定的环节上，其日常工作最好由前者来负责实施。处方点评的实施机构应该同时具有全院性的行政管理职能和技术管理职能。 2、建立相关的工作制度和流程规范 （1） 各种用药管理制度的建立 包括：处方管理实施细则；药物不良反应监测报告制度；抗菌药物使用管理制度；基本医疗保险药品使用管理制度；对临床科室合理用药考评制度；血药浓度监测实施指南；临床应用肾上腺糖皮质激素的用药原则；癌痛治疗三阶梯方法等。 （2） 各项工作制度与流程的建立 包括：各岗位职责；处方点...
