精品文档平顶山市计生科研所手术记录门诊号：科别：床号：手术日期：病案号：姓名性别年龄住址手术前诊断：巧克力囊肿拟施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除手术后诊断：盆腔子宫内膜异位症，左卵巢畸胎瘤，右卵巢巧克力囊肿已施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除，加粘连分离加宫腔镜检查手术者：王洪宝第一助手：马曙铮第二助手：张迎春守护：麻醉师：刘玉钦麻醉式：持续硬膜外品名：用量：手术中药物治疗：见麻醉记录单手术经过：1、患者取膀胱截石位,头低脚高倾斜 30 度。2、胺尔碘液消毒腹壁皮肤，外阴，阴道二次，常规铺消毒巾，导尿管。3、脐孔处气腹针穿刺，C02 气腹形成.气腹维持压力 14mmHg。4、横形切开脐孔皮肤长 10mm,10mm 套管针穿刺进入腹腔，顺利，放入腹腔镜探查腹腔，所见：子宫大小正常，左输卵管与左卵巢紧密粘连，并与子宫后壁及肠管紧密粘连.右输卵管与右卵巢紧密粘连并与子宫后壁及阑尾粘连。5、下腹部穿刺：左 10mm,右 5mm。6、①钝，锐性分离粘连•恢复子宫，输卵管及卵巢正常解剖位置，分离过程左卵巢肿物破裂，渗出豆渣样内容物，完整剥离囊壁送病检.右输卵管肿物于分离过程破裂流出巧克力样内容物，完整剥离囊壁另送病检•子宫后壁放置速即沙止血。②转宫腔镜检查见子宫内膜至肌层见散在紫兰色出血点。③ NS 冲洗盆腔，放尽 C02，拔除各导管，切口各缝合可吸收线，左下腹切口放置引流条，留置导尿管。④术中出血 40mm.麻醉满意，生命体征平稳，安返病房.本送病理。送检查标本：手术者：记录者：精品文档平顶山市计生科研所手术记录门诊号：科别：床号：手术日期：病案号：姓名性别年龄住址手术前诊断：双侧卵巢囊肿拟施手术：囊肿剥除术+左输卵管切除术手术后诊断：左卵巢单纯性囊肿扭转、右侧卵巢滤泡囊肿、左输卵管壶腹部妊娠流产、IUD 下移已施手术：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、左输卵管部分切除术、清宫+取环术手术者：王洪宝第一助手：马曙铮第二助手：张迎春守护：麻醉师：刘玉钦麻醉式：全麻品名：用量：手术中药物治疗：见麻醉记录单手术经过：全身麻醉成功后，患者摆放膀胱截石位，常规消毒铺巾，探子宫后位，宫腔深约 9.5cm,探及IUD1 枚，行清宫术，刮出内膜组织约 10 克，取出宫形 IUD1 枚。患者取平卧位，常规消毒腹部术野，铺巾，纵行切开脐孔下缘皮肤长 1cm，气腹针穿刺进入腹腔后，充入二氧化碳气体形成气腹，气腹压力15mmHg。套管针穿刺进入腹腔顺利，放入腹腔镜探查，肝、脾、胃肠未见异常，盆腹腔...
