附件: 2报告编号: ZX- PGFT2015 〉xxx-xxxx 北京市自动扶梯与自动人行道与自动人行道安全风险评估报告使用单位: ____________________________________ 单位内编号: __________________________________ 注册代码: ___________________________________ 评估日期: ____________________________________ 评估单位: ___________________________________ 注意事项1
本报告仅供北京市自动扶梯与自动人行道与自动人行道安全评估用
报告应当由计算机打印输出,或者用钢笔、 签字笔填写, 字迹 要工整,涂改无效
本报告无评估小组人员签字和评估单位检验专用章无效
本报告书一式三份,由使用单位、区县质量技术监督局和评估机构分别保存
自动扶梯与自动人行道使用单位对本报告结论如有异议,请在 收到报告书之日起 15 日内,向北京市质量技术监督局提出书面意见
北京市自动扶梯与自动人行道与自动人行道安全风险评估报告编号 : 使用单位地址联系人联系电话制造单位维保单位产品出厂编号出厂日期型号投用时间设备技术参数名义速度m/s名义宽度mm倾斜角0输送能力P/h提升高度m使用区段长度m改造情况主要仪器设备: 1
绝缘电阻测试仪3
放大镜( 20 倍)9
常用电工工具11 便携式检验照明工具12
照度计安全风险评估结论:评估单位 (盖章)年 月日评估人员:校核人员:审核:编号 : 序号项目和内容结论1使用 环境 与资料1
1 使用场所与设备型号设备资料1
2 使用管理状况1
3 维护保养记录1