下载后可任意编辑 原发性高血压的临床护理 作者杨丽春 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现但原因不明的综合征，通常简称为高血压。高血压是导致充血性心衰、卒中、冠心病、肾衰竭、夹层动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险性因素之一，严重影响人们的健康和生活质量，是最常见的疾病，防治高血压非常必要。 目前，我国采纳国际上统一的血压分类和标准，将 18 岁以上成人的血压按不同水平分类，高血压定义为收缩压≥14 mmHg 和（或）舒张压≥9mmHg,根据血压升高水平，又进一步将高血压分为 1,2,3 级。 1 临床表现 1 症状 大多数患者早期症状不明显，常见症状有头痛、头晕、耳鸣、眼花、乏力、心悸，还有的表现为失眠、健忘、注意力不集中、情绪易波动或发怒等。常常在体检或其他疾病就医检查时发现血压升高。血压升高常与情绪激动，精神紧张、体力活动有关，休息或去除诱因血压可下降。 2 体征 血压受昼夜、气候、情绪、环境等因素影响波动较大。一般清晨起床活动后血压迅速升高，夜间血压较低； 冬季血压较高，夏季血压较低； 情绪不稳定时血压高； 在医院或诊所血压明显增高，在家或医院外的环境中血压低，体检时可听到主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音，长期高血压时有心尖搏动明显增强，搏动范围扩大以及心尖搏动左移体征，提示左心室增大。 2 护理 1 一般护理 ①体息，早期高血压可参加工作，但不要过度疲劳，坚持适当的锻炼，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等。要有充足的睡眠，保持心情舒服，避开精神紧张和情绪激动，消除恐惧、焦虑、悲观等不良情绪。晚期血压持续增高，伴有心、肾、脑病时应卧床休息。关怀体贴患者，使其精神愉快，鼓舞患者树立战胜疾病的信心。下载后可任意编辑 ②饮食，应给低盐、低脂肪、低热量饮食，以减轻体重。因为摄入总热量太大超过消耗量，多余的热量转化为脂肪，身体就会发胖，体重增加，提高血液循环的要求，必定提高血压。鼓舞患者多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。少吃胆固醇含量多的食物，对服用排钾利尿剂的患者应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。 2 病情观察护理 对血压持续增高的患者，应每日测量血压 2——3 次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、...
