电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

白血病患者的护理VIP免费

白血病患者的护理_第1页
1/32
白血病患者的护理_第2页
2/32
白血病患者的护理_第3页
3/32
一例白血病患者的护理定义:白血病:一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积,并浸润其他器官和组织,而正常造血功能受抑制。病因:1.放射2.化学3.生物4.遗传5.其他血液病分类:[7]急性慢性急性髓系白血病(AML)急性淋巴细胞白血病(ALL)慢性粒细胞性白血病(CML)慢性淋巴细胞性白血病(CLL)按白血病细胞的成熟程度和自然病程也叫急性淋巴细胞白血病(ANLL)急性非淋巴细胞白血病按细胞形态和分化分:(FAB分类法)法美英白血病协作组M0型:急性髓细胞白血病微分化型M1型:急性粒细胞白血病未分化型M2型:急性粒细胞白血病部分分化型M3型:急性早幼粒细胞白血病M4型:急性粒-单核细胞白血病M5型:急性单核细胞白血病M6型:红白血病M7型:急性巨核细胞白血病临床表现1、贫血为首发症状,呈进行性加重2、发热持续发热是最常见的症状3、出血所有的病人在整个病程中都有不同程度的出血(皮肤瘀点瘀斑、鼻腔牙龈出血、月经过多较常见)继发感染:导致急性白血病病人死亡的最常见原因之一肿瘤性发热:表现为持续低至中度发热,可有高热4、白血病细胞增殖浸润①肝、脾和淋巴结肿大②骨骼和关节:骨骼、关节疼痛,胸骨下段局部压痛对诊断有一定价值③口腔和皮肤:牙龈增生、肿胀,皮肤出现蓝灰色斑丘疹(局部皮肤隆起、变硬、呈蓝紫色结节状),多见于M4M5④中枢神经系统白血病:轻者表现为头痛、头晕,重度可有呕吐、视乳头水肿、视力模糊、颈项强直、抽搐、昏迷⑤睾丸:无痛性肿大,多为一侧⑥侵润其他组织器官,如肺、心、消化道化疗患者的护理化学治疗是白血病最主要和常用的治疗手段,分为两个阶段。第二阶段为缓解后治疗,主要是通过进一步的巩固与强化治疗,彻底杀灭体内残存的白血病细胞,防止复发,延长缓解和无病生存期,争取治愈。第一阶段为诱导缓解治疗,其目的是联合应用化疗药物迅速杀灭白血病细胞,恢复机体正常造血功能,使患者症状和体征消失,血常规和骨髓象基本正常,达到完全缓解(CR)常用化疗药物:种类药名缩写药理作用主要不良反应抗叶酸代谢甲氨蝶呤MTX干扰DNA合成口腔及胃肠道黏膜溃疡,肝损害,骨髓抑制抗嘌呤代谢氟达拉滨FLU阻碍DNA合成神经毒性、骨骼抑制、自身免疫现象抗嘧啶代谢阿糖胞苷Ara-C阻碍DNA合成消化道反应,肝功能异常,骨髓抑制,巨幼变烷化剂环磷酰胺CTX破坏DNA骨髓抑制,恶心呕吐,脱发,血性膀胱炎激素类泼尼松P破坏淋巴细胞类库欣综合征,高血压,糖尿病酶类左旋门冬酰胺酶L-ASP影响瘤细胞蛋白质肝损害,过敏反应,高尿酸血症,高血糖,胰腺炎,氮质血症常用化疗药物:种类药名缩写药理作用主要不良反应生物碱类长春新碱VCR抑制有丝分裂末梢神经炎,腹痛,脱发高三尖杉酯碱HHT抑制有丝分裂骨髓抑制,心脏损害,消化道反应依托泊苷VP-16干扰DNA、RNA合成骨髓抑制,脱发,消化道反应抗生素类柔红霉素DNR抑制DNA、RNA合成骨髓抑制,心脏损害,消化道反应抗嘧啶、嘌呤代谢羟基脲HU阻碍DNA合成消化道反应,骨髓抑制常用化疗方案:ALL(急性淋巴细胞白血病)诱导缓解治疗DVLP方案:DNR(柔红霉素)+VCR(长春新碱)+L-ASP(左旋门冬酰胺酶)+P(泼尼松)ALL缓解后治疗HDAra-C(阿糖胞苷)或HDMTX(甲氨蝶呤)AML(急性髓性白血病)诱导缓解DA(标准方案):DNR(柔红霉素)+Ara-C(阿糖胞苷)HA方案H(高三尖杉酯碱)+Ara-C(阿糖胞苷)IA方案IDA(去甲柔红霉素)+Ara-C(阿糖胞苷)AML缓解后治疗HDAra-C(阿糖胞苷);可单用或与DNR(柔红霉素)、IDR(去甲柔红霉素)联合使用02有受伤的危险:出血与血小板减少、白血病细胞浸润等有关目标:病人能积极配合,采取正确、有效的预防措施,减少或避免出血01护理诊断及目标:有感染的危险:与正常粒细胞减少、化疗有关目标:能说出预防感染的重要性,积极配合,减少或避免感染的发生潜在并发症:化疗药物的不良反应目标:能说出化疗可出现的不良反应,并能积极应对0403悲伤:与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关目标:能正确对待疾病,悲观情绪减轻或消除活动无耐力:与大量、长期化...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

白血病患者的护理

您可能关注的文档

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部