眼的检查法眼的检查法北京同仁医院2015研究生培训眼科基本检查眼科基本检查视力视功能眼球运动眼压裂隙灯直接眼底镜视力VisualAcuity视力VisualAcuity中心视力周边视力－视野远视力近视力眼功能的形觉功能检查；主观检查形觉功能：分辨二维物体形状、大小和位置的能力中心视力：视网膜黄斑中心凹处的视觉敏锐度定义定义视力视角：由物体两端发出的光进入眼内，在眼的结点形成的角度正视眼眼能分辨出两点间最小距离的视角是1’视角视力是视角的倒数，视角是1’，视力＝1/1’＝1.0视力表原理视力表原理小数视力1.0行E字符号每一笔画的宽度和笔画间隙的宽度各相当于1’角常用视力表常用视力表标准的照明：300-500Lux距离5m视标与受检眼等高3s内指出缺口方向先右眼后左眼先裸眼视力后矫正视力远视力检查法远视力检查法远视力检查法远视力检查法视力<0.1，向前走，视力＝0.1*被检眼与视力表的距离(米)/5视力≤0.02，则辨认手指数目，记录：指数CF／距离不能辨认指数，则将手在眼前摆动，记录：手动HM／距离光感LP无光感NLP视功能检查法视功能检查法视力≤0.02暗室光感：5m开始光定位：1m，9方位辨红绿反应视网膜的功能WTO低视力：<0.3盲：<0.052m（光感）红（）绿（）-+-++-+-+Jaeger近视力表距离不受限制能看清最小号字的合适距离正常：30cm看清1.0行，记录Jr1判断屈光因素测知调节近点近视力检查法近视力检查法眼球运动眼球运动眼球运动眼球运动正常眼球运动范围六个诊断眼位角膜映光点与斜视度的关系眼球运动眼球运动眼压IOPIntraocularPressure眼压IOPIntraocularPressure眼内压：眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力单位面积的眼球壁受到的眼内容物压力高于大气压力的部分眼压的测量定义定义直接测量法间接测量法压陷式眼压计：Schiötz眼压计压平式眼压计：Goldmann眼压计，Perkins，Tonopen非接触眼压计non-contacttonometerNCT眼压计Tonometer眼压计Tonometer原理：以一定重量的砝码通过放在角膜上的底板中轴压迫角膜中央，根据角膜被压陷的深度间接反映眼内压，并由相连指针计量角膜被压陷的深度计算眼压。Schiötz眼压计Schiötz眼压计结构结构1.仰卧，滴表麻2-3次2.校正眼压计：将眼压计置于校对板，指针是否在0位3.75％酒精消毒眼压计足板，并擦干4.嘱受检者正上方注视5.将眼压计足板垂直置于角膜中央，不要施压，观察眼压计指针刻度6.刻度小于3，更换砝码7.结膜囊点抗生素眼水，勿揉眼测量方法测量方法分数记录法：砝码重量／指针刻度eg.5.5/5＝17.3mmHg换算表查出相应值记录方法记录方法眼压计的标准化；角膜曲率半径；眼球壁的硬度；测量技巧；影响因素影响因素Goldmann眼压计原理：根据压平直径为3.06mm圆面积角膜所需的压力测量眼压优点：眼球壁硬度和角膜弯曲度对测量结果影响小目前眼压测量的金标准Goldmann眼压计Goldmann眼压计附装在裂隙灯显微镜上测压头：小头面积7mm；两个底向外的三棱镜；半环相切压平面积直径为3.06mm可以施加压力的压力杆结构结构1.滴表麻2.结膜囊涂0.5%荧光素钠，量适中3.裂隙灯钴蓝光，裂隙最大，夹角60度4.测压头在瞳孔区与角膜表面接触5.观察荧光素环，调整旋钮，使两半圆环相切6.读刻度读数，乘以10，单位为mmHg测量方法测量方法调整探头，定位中心得到位于视野中央两等大半环水平方向：移向较不完整的半环方向垂直方向：移向较大的半环方向测量方法测量方法移向较不完整的半环方向移向较大的半环方向测量方法测量方法调整旋钮，使两半圆相切；光标像厚度应约为半环直径约1/10气体脉冲压平特定的面积所需力的大小测量方法：聚焦－start－读数优点：不与角膜接触，简便缺点：误差大(<8,>40mmHg)非接触眼压NCT非接触眼压NCT其他眼压测量方法其他眼压测量方法Tonopen指触测量法裂隙灯显微镜SlitLampMicroscope裂隙灯显微镜SlitLampMicroscope眼形态学检查观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3配以附件，检查范围更加广泛最常用的检查设备裂隙灯裂隙灯构造构造使用...
