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1市场部阿尓治-早中期OA治疗的一线用药2HAHA特性特性高亲水性1gHA、有2~6L的亲水性高粘弹性(发粘)粘度随分子量、浓度、温度变化而改变3眼玻璃体含有大量HA,保持丰满的眼球作用。皮肤防止皮肤干燥,保持张力作用。关节软骨、滑膜、关节液。具有润滑、保水、缓冲作用。身体身体中中的的HAHA4医药领域应用的医药领域应用的HAHA关节机能改善剂眼药制剂眼科手术辅助剂皮肤科创伤治愈剂消化道粘膜下注入剂美容整形领域外科手术后粘连防止剂间质性膀胱炎治疗剂药品药品、、医疗器械医疗器械5随着年龄增加随着年龄增加HAHA量减少量减少6透明质酸(HA)连接蛋白HA结合基团(G1)第2球状功能基团(G2)KS-丰富区CS-丰富区C-端功能基团(G3)硫酸角质链(KS)硫酸软骨素链(CS)蛋白核•透明质酸与蛋白多糖结合形成亲水分子•潴留大量水分•胶原和水充当垫子的作用了解HA:胶原/蛋白多糖相互作用玻玻玻玻玻玻玻玻玻玻玻1970年对并发关节炎的赛马使用玻璃酸后,赛马迅速恢复并且得了冠军1974年Peyron人体变形性关节病1987年ARTZ获准用于人体变形性膝关节病获准用作药物属世界首次在日本上市1989年ARTZ获准用于人体肩关节周围炎2019年ARTZ在中国获准用于临床8阿尓治ARTZ®Dispo产品概要主要成分玻璃酸钠(HA)分子量80万~120万规格1支2.5mL含有HA25mg(1%)适应症变形性膝关节病、肩关节周围炎用法用量1次/周×连续5次给药9阿尓治阿尓治药理药理作用作用10中国中国骨关节炎诊疗指南骨关节炎诊疗指南((20192019))玻玻HA制剂NSAIDs教育、运动、物理疗法、减轻体重、辅助器具…严重度严重度类固醇如阿尓治与运动疗法并用,会有更好的效果11通过渗透至软骨通过渗透至软骨、、滑膜,发挥药理滑膜,发挥药理作用作用软骨软骨滑膜关节液阿尓治阿尓治®®关节组织的渗透关节机能改善润滑机能改善抗炎促进HA合成抑制软骨变性关节液正常化抑制疼痛12对关节组织渗透对关节组织渗透性好性好软骨及滑软骨及滑膜膜13阿尓治阿尓治对软骨的渗透性对软骨的渗透性((牛软骨细胞牛软骨细胞))软骨在含有IL-1培养液中培养,并加添阿尓治阿尓治渗透至变性软骨的深部FukudaK.,:J.Rheumatol.Exp.Ther.,277,1672(2019)正常软骨变性软骨软骨软骨14对滑对滑膜膜组织渗透作用的比较组织渗透作用的比较((豚鼠豚鼠))AsariA.:“MedicalApplicationofHyaluronan”ChemistryandBiologyofHyaluronan(2019)阿尓治阿尓治与与HA230HA230万相比万相比更早渗透到滑更早渗透到滑膜膜组织的组织的深部深部3hrs12hrs24hrs3days7days阿尓治阿尓治HA230万15对滑膜组织渗透作用的比较对滑膜组织渗透作用的比较((豚鼠豚鼠))AsariA.:“MedicalApplicationofHyaluronan”ChemistryandBiologyofHyaluronan(2019)Mean±S.D.(n=3)*:p<0.05(Student-ttest)050010001500200025003hrs12hrs24hrs3days7days渗透深度(μm)HA230万阿尓治***16阿尓治阿尓治具有有具有有抗炎作用抗炎作用使关节液使关节液量量和和PGEPGE22浓度降低浓度降低。。17阿尓治抗炎作用阿尓治抗炎作用--关节关节液量液量--((ACLTACLT狗狗))AsariA.et.al.Arch.Histol.Cytol.,p.125-135Vol.61.No.2,(2019)ACLT:前十字韧带切断PBS:磷酸缓冲生理盐水123456789123456789ACLTACLT00※※::评价评价阿尓治、阿尓治、HA230万PBS0.5mg/50µL/kg※※週週荧光着色阿尓阿尓治治荧光着色HA23PBSMean±SE*:<0.01versus正常群组#:<0.05versus阿尓治组TUKEYmultiple-comparisontest正常PBS阿尓治HA230万00.511.52关节液量(mL)*#*#n=6n=6n=6n=1218AsariA.et.al.Arch.Histol.Cytol.,p.125-135Vol.61.No.2,(2019)Mean±SE*:p<0.01versus正常群组+:p<0.05versus正常组TUKEYmultiple-comparisontest阿尓治抗炎作用阿尓治抗炎作用--关节液关节液中中PGEPGE22浓度浓度--(ACLT(ACLT狗狗))0255075100125关节液中PGE2(pg/mL)正常PBS阿尓治HA230万*+n=12n=6n=6n=6PGE2:炎症反应增强化学传递物质19阿尓治抗炎作用(膝阿尓治抗炎作用(膝OAOA患者)患者)050100150200(pg/mL)用药前1周2周3周4周5周关节液中PGE2浓度*****:p<0.05**:p<0.01pairedt-test(与用药前比较)...

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