2022年11月手外一科内培训护理不良事件的上报及处理2022.11定义医疗护理安全（不良）事件分级、分类护理不良事件报告原则、内容、形式护理不良事件报告与管理护理不良事件上报流程主要内容护理不良事件是指与护理相关的损伤，在诊疗护理过程中任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件。定义Ⅰ级事件（警告事件）-----非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。Ⅱ级事件（不良事件）-----在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害。Ⅲ级事件（未造成后果事件）-----虽然发生错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损坏，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。Ⅳ级事件（隐患事件）-----由于及时发现错误，未形成事实。医疗护理安全（不良）事件分级一、正确识别患者身份二、强化手术安全核查三、确保用药安全四、减少医院相关性感染五、落实临床“危急值”管理制度六、加强医务人员有效沟通七、防范与减少意外伤害八、鼓励患者参与患者安全九、主动报告患者安全事件十、加强医学装备及信息系统安全管理2017版患者十大安全目标根据日常工作内容将护理不良事件分为10类42种情况。1类不良治疗：包括给药错误、输血错误、医院感染爆发、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应。2类意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温计、约束不良。3类医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为。4类饮食、皮肤不良事件：包括误吸/窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤等。护理不良事件的分类根据日常工作内容将护理不良事件分为10类42种情况。5类不良辅助诊查、病人转运事件：含身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外。6类管道护理不良事件：含管道滑脱、病人自拔。7类职业暴露：含针刺伤、割伤。护理不良事件的分类8类公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露。9类医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求。10类供应室不良事件：包括消毒物品未达到要求、热源试验阳性、操作中发现器械包器械物品不符、漏消器械包影响科室转运等。护理不良事件的分类护理不良事件报告的原则非惩罚性、主动报告的原则：护理部鼓励护理人员主动、自愿报告不良事件，包括报告本人的或本科室的，也可以报告他人或其他科室的，可以实名报告也可以匿名报告。对主动报告的科室和个人的有关信息，护理部将严格保密。护理不良事件报告的内容上报内容：包括患者的一般资料、不良事件发生的时间、地点、具体内容、处置情况、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改进措施等。护理不良事件报告的形式以个人或科室为上报单位1、口头报告：发生不良护理事件后，护理人员（知情者）可以口头向护士长、科护士长或护理部报告。发生严重护理不良事件时，应立即向护士长、科护士长、护理部口头报告事件情况，节假日应向护理部总值班报告。2、书面报告：护理人员（知情者）24小时内书面填写《护理不良事件报告表》，个人逐级上报至护理部。3、网络报告：护理人员（知情者）登陆OA或医惠或护理电子病历系统，填写《护理不良事件报告及持续改进表》电子表格，直接网络报告至护理部。护理不良事件报告与管理3、发生护理不良事件上报要求：（1）Ⅰ级事件（警告事件）、Ⅱ级事件（不良事件）上报时限要求：发生后2小时内口头逐级上报，科室3天内组织讨论（护理部参加），填写《护理不良事件登记表》由科护士长签署意见上交护理部，同时网络上报护理部。（2）Ⅲ级事件（未造成后果事件）上报时限要求：发生后24小时内口头逐级上报，科室一周内组织讨论，每月纸质报表由科护士长签署意见上交护理部，同时网络上报护理部。（3）Ⅳ级事件（隐患事件）上报时限要求：科室一周内组织讨论，每月纸质报表由科护士长签署意见上交护理部，同时网络上报护理部。其中未真正发生或未涉及病人的护理不良事件，一个月内由科室完成安全管理小组讨论意见的签署及追踪督查。4、护理不良事件发...
