产科VTE护理查房VIP专享VIP免费

01PartOne相关知识VTE形成机制：维柯氏三角凝血活性增强；纤维蛋白溶解减少，纤维蛋白原增加；血小板聚集；抗凝物质水平降低，抗凝血酶降低。血液瘀滞血管壁损伤母亲妊娠期或产后运动少，肥胖；静脉扩张，静脉张力降低；子宫增大影响回流；孕期下肢静脉回流减少50%。阴道分娩等；剖宫产等；细胞因子损伤内皮。三要素02病例介绍PartTwo【床号】：67【姓名】：胡敏芝【性别】：女【年龄】：24岁【入院时间】：2021年5月26日10时47分入院诊断：1、子痫前期2、孕1产0孕39周头位先兆临产现病史停经39周，产检发现血压偏高3周，阴道分泌物增多1周入院。早期有恶心、呕吐等早孕反应，停经4月感胎动，孕期不定期产检。既往史既往体健，无药物过敏史。入院时查体基本体征T36.4℃,P125次/分，R20次/分，BP153/114mmHg。孕妇神智清楚，无头昏、眼花、呕吐等自觉症状，自动体位。专科查体腹部膨隆，宫高40cm，腹围110cm，左下腹闻及胎心音148次分，规则。骨盆内测量可，颈管消30%，宫口开1cm，头先露，S-3，水囊未及，羊水未见,宫颈BISHOP评分4分。入院时辅助检查2021年5月26日本院彩超示:单活胎，头位，胎盘功能Ⅱ级。胎儿生物物理评分8分。时间诊疗过程5月26日11:35I级护理，病危，低盐低脂饮食，左侧卧位，自数胎动，每小时测血压、胎心音，静脉推注呋塞米20mg。5月26日13：33遵医嘱给予解痉治疗。5月26日14:30人工破膜，羊水清。5月26日20：08遵医嘱口服盐酸拉贝洛尔100mg，一天三次。5月27日7:00遵医嘱给予平衡液500ml+缩宫素2.5U静脉点滴（8d/分开始，根据宫缩调整滴数）。5月27日8:38遵医嘱静脉推注呋塞米40mg。5月27日12:18行椎管内止痛术5月27日16:00遵医嘱给予5%GS250ml+25%硫酸镁7.5g静脉点滴时间诊疗过程5月27日17：00因血压高至160/102mmHg,立即在腰硬联麻下行子宫下段剖宫产术。5月27日18:40返回病房，手术顺利，术中取出一女性活婴，体重4.9kg,阿氏评分9分，切口敷料干燥、固定，子宫复旧好，血性恶露少，术后按腰硬联麻剖宫产术后I级护理，禁食，病危，每小时测血压，留置导尿，给予缩宫、抗炎治疗，行早吸吮。5月28日08:30术后第一天，切口敷料干燥、固定，子宫复旧好，血性恶露少，遵医嘱改II级护理，流质，每四小时测血压，停病危、留置导尿。给予缩宫素静脉点滴、呋塞米20mgiV、肝素钠4000IU皮下注射，协助下次活动及母乳喂养，指导拉贝洛尔口服（早2，中1，晚1）。5月29日11:25术后第二天，切口敷料干燥、固定，子宫复旧好，血性恶露少，肛门未排气排便，给予0.9%NS20ml+氯化钾20ml保留灌肠。5月30日术后第三天，切口敷料干燥、固定，子宫复旧好，血性恶露少，肛门已排气排便，12:30新生儿因黄疸转新生儿科治疗，指导挤奶。5月31日术后第四天，切口敷料干燥、固定，子宫复旧好，血性恶露少，指导挤奶。时间诊疗过程6月02日术后第五天，切口敷料干燥、固定，子宫复旧好，血性恶露少，指导挤奶。6月03日术后第四天，切口敷料干燥、固定，子宫复旧好，血性恶露少，指导挤奶。6月04日治愈出院巴塞尔评分表时间5月26日5月27日18:405月28日00:405月28日12:006月04日巴塞尔评分10015206580Morse跌倒风险评分表时间5月27日Morse跌倒风险评分35疼痛评分表时间5月26日20:405月27日5月28日5月29日5月30日疼痛评分54432管道滑脱风险时间5月26日16:56术前5月26日18:40术后5月28日术后第一天管道滑脱风险评分463体重时间5月26日5月27日5月28日5月29日5月30日体重（kg)113卧床106103.71036月01日6月02日6月03日98.29793血压监测汇总表(单位：mmHg）5日26日5日27日5月28日5月29日5月30日5月31日6月01日6月02日6月03日142-162/80-114124-170/74-110138-150/78-100127-154/84-96132-144/77-90130-150/80-98136-153/86-92140-150/88-90136-158/90-102母婴同室时间5月27日5月28日5月29日5月30日新生儿每日大小便大便1次小便1次大便4次小便1次大便6次小便3次12:30转新生儿科03护理问题及措施PartThree术前护理问题问题一：有子痫发生的危险:与血压高有关。预期目标：1、孕妇能掌握高血压饮食知识并积极配合治疗。2、胎儿胎心胎动正常，胎儿发育良好。护理措施：1.向孕妇及家属讲解高血压饮食知...