药品供应商评估批准表供应商名称：联系人：供应商地址：联系电话：主要产品：评审日期： 2012-1-10 是否需要现场审计：√不需要?需要非现场审计类别选项审计项目标准分值评分备注基本资质√《营业执照》3 3 必选√《生产许可证》或《经营许可证》3 3 必选√《GMP证书》或《 GSP证书》3 3 必选《药品注册证》（产品批件或批复）2 2 《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药材批件》3 3 进口药品必须提供税务登记证1 1 非必须材料药品保√质量标准3 3 必选√检验报告或口岸药检所检验报告3 3 必选供货（购销）合同、质量保证协议3 3 采购前需提供证药品检验结果5 5 根据检验数据进行具体评分其他售后服务情况3 2 供货及时性4 3 数量保证性4 3 非 现 场 审计总分总分计算方式为百分计：100各项标准总分值各项评分总和总分●各项标准总分值：在所选审计项目中，除‘非必须材料’以外的所选项目的标准分值总合；●各项评分总和：在所选审计项目中，除‘非必须材料’以外的所选项目的评分分值总合；●附加分：在所选审计项目中， ‘非必须材料’的评分分值总合；得分92.5 ? A 类 90 分以上? B 类 80-89 分以上? C 类 70-79 分以上? D 类 70 分以下现场审计评估结论：现场审计总分：审计综合评分审计综合分计算方式：得分? A 类 90 分以上? B 类 80-89 分以上? C 类 70-79 分以上? D 类 70 分以下评估结果及建议：可列为 A 级供应商评估人员： 2012年 1 月 10 日药事管理与治疗学委员会意见：同意列为 A 级供应商签名： 2012年 1 月 10 日备注：在审计过程中，若供应商没有提供“必选”及“必须提供”的项目的文件或资料、样品检验结果不合格或稳定性考察不合格，则此供应商为不合格供应商。供应商提供的文件或资料均应在有效期内，并加盖供应商企业红色公章。
