１第六章胆碱受体激动药一、 M 、N 胆碱受体激动药：乙酰胆碱 (ACH) 作用： 1、M 样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱， 扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。2、N 样作用：激动N1 胆碱受体，表现为消化道、 膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加， 心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激动N2 胆碱受体，使骨骼肌收缩。3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱 二、 M 胆碱受体激动药： 毛果芸香碱 作用： 1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。应用：1、青光眼 2、缩瞳另有： 氨甲酰甲胆碱 三、N 胆碱受体激动药：烟碱 、 洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明 ：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留 3、阵发性室上性心动过速4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类中毒症状： 1、 M 样作用症状2、 N 样作用症状 3、中枢抑制系统症状三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定 ：临用配制，静注给药 氯磷定 ：肌注或静注第八章胆碱受体阻滞药1、M 胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品 2、N1 胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵 、美加明3、N2 胆碱受体阻滞药：骨骼肌松驰药， 用于麻醉辅助剂，有琥珀胆碱 、筒箭毒碱一、 M 胆碱受体阻滞药：阿托品 ：作用： 1、松驰内脏平滑肌2、增加腺体分泌3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹4、心血管系统： 低剂量心率减慢5、中枢神经系统应用： 1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛2、抑制腺体分泌：全身麻醉前给药 3、眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光4、抗体克：感染中毒性休克5、抗心率失常6、解救有机磷酸酯类中毒/中毒症状：用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。 东莨菪碱 ：小剂量有明显镇静作用，大剂量有催眠作用。与苯海拉明用于晕船，晕车。呕吐。山莨菪碱 ：有明显抗外周胆碱作用，能解除血管痉挛，降低血粘度。 用于感染中毒性休克。二、 N1 胆碱受体阻滞药----神经节阻滞药： 美加明、咪噻吩：主用作麻醉辅助药。三、 N2 胆碱受体阻滞药----骨骼肌松驰药： 本类药物...
