下载后可任意编辑一次性工伤赔偿协议书范本 甲方： 乙方： 签订地点： 签订时间： 合同编号： 下载后可任意编辑甲方：住宅地：电话：乙方：家庭住址：电话：鉴于乙方于____年____月____日在______施工场地由于违反平安操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及______地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解
为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，公平协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：一、赔偿金额：1、甲、乙双方全都确认，乙方于____年____月____日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥____元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥____元
2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计￥____元
甲方自愿放弃其他恳求，双方从今无涉
二、付款期限：本协议第一条第 2 项确认的款项，在本协议签定之日即付￥____元；余款￥____元于____年____月____日前付清
乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：____________
三、甲、乙双方全都同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除
四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利
六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究下载后可任意编辑乙方任何责任
甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利
七、违约责任：1、乙方拖延付款的，甲方有权要求乙方一次
