儿童体格生长发育VIP专享VIP免费

儿童体格生长发育教学内容体重身高头围胸围腹围上臂围囟门骨化中心牙齿体重是身体器官、系统、体液的总重量是反映体格生长和营养状况的重要指标是临床计算补液量和给药量的重要依据体重（简单估算法）正常参考值出生时：3kg（第1个月增加1~1.5kg）3月龄：6kg（约为出生时的2倍）12月龄：9kg（约为出生时的3倍）2岁时：12kg（约为出生时的4倍）2~12岁：平均每年增长约2kg年龄越小，体重增长越快体重（公式估算法）估算公式（均值）：3~12个月小儿：体重(kg)=（月龄+9）/21~6岁小儿：体重(kg)=年龄×2+87~12岁小儿：体重(kg)＝（年龄×7－5）/2正常范围：均值±10%体重的临床判断体重过重：＞均值＋15%即体重＞均值×1.15，见于肥胖症例：3月龄小儿，体重12kg体重过轻：＜均值－15%即体重＜均值×0.85，见于营养不良例：1岁小儿，体重6kg应在晨起空腹时将尿排出后进行每次测量应在同一磅秤每次测量应在同一时间进行卧位测量坐位测量立位测量母抱测量体重测量方法身高身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和身高是反映骨骼发育的重要指标3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量→身长3岁以后用立位测量→身高身高正常参考值出生时：50cm1岁时：75cm2岁时：85cm2岁以后：平均每年增长5~7cm年龄越小，身高增长越快红色为增长的部分身高（估算公式）2~12岁小儿：身高（cm）=年龄×6+77例4岁小儿的标准身高4×6+77=101cm身高头部、脊柱、下肢发育速度不一致以上、下部量的比例判断疾病从头顶至耻骨联合上缘从耻骨联合上缘至足底身高临床判断身高受遗传、内分泌、营养、运动和疾病等因素影响短期的疾病与营养波动不会影响身高增长身材异常：＜均值+30%见于甲状腺功能减低、生长激素缺乏、长期营养不良、严重佝偻病等身高测量身高测量立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测量杆头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上头顶板必须与测量杆垂直头围自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围反映脑、颅骨的发育头围测量在2岁以下最有价值头围（参考值）新生儿为34cm生后前3个月和后9个月均增长6cm1周岁时头围约46cm2岁时约为48cm，5岁时为50cm，15岁时约为54‾58cm，接近成人头围过小提示脑发育不良；过大提示可能为脑积水胸围胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度胸围大小与营养和胸廓的发育密切相关胸围（参考值）出生时：胸围＜头围，平均为32cm1岁左右：胸围＝头围1岁以后：胸围＞头围1岁至青春期前：胸围－头围（cm）≈岁数减1腹围腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度2岁前腹围约等于胸围2岁后腹围较胸围小腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨结肠）等上臂围上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育水平，反映小儿的营养状况上臂围（参考值）5岁以下小儿评估标准为：＞13.5cm为营养良好12.5~13.5cm为营养中等＜12.5cm为营养不良囟门多块颅骨交界处形成的间隙前囟两额骨与两顶骨交界处形成的菱形间隙出生时约1~2cm1~6个月因脑部发育逐渐变大6个月左右因颅骨逐渐骨化而变小约在1~1.5岁时闭合后囟两顶骨与枕骨交界处形成的三角形间隙出生时部分婴儿已闭合或很小，一般于6~8周闭合囟门测量前囟迟闭或过大：见于佝偻病前囟早闭或过小：见于头小畸形前囟饱满：常提示颅内压增高前囟凹陷：见于脱水或重度营养不良骨化中心1-9岁腕部骨化中心的数目：岁数+1骨龄：用X线测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄临床意义骨龄落后：见于甲低、生长激素缺乏骨龄超前：见于性早熟3岁内出现2个骨化中心4~6岁内出现5个骨化中心5~11岁内出现7个骨化中心11岁后8个骨化中心牙齿一般于6个月（4-8个月）左右开始萌出乳牙，2-2.5岁出齐，共20个2岁内乳牙数=月龄－(4-6）6岁左右开始出第一颗恒牙恒牙：共28-32个，17-30岁出齐牙齿两套牙...