第九节第九节发蛀脱发发蛀脱发定义定义青壮年男性多见的一种以头发油腻焦枯，逐渐脱落为特征的一种较难治愈的损美性毛发疾病，又叫“蛀发廯”。相当于西医的脂溢性脱发。病因病机病因病机脾胃湿热血热风燥遗传因素、内分泌因素、过食甜腻、精神紧张临床表现临床表现好发人群：青壮年男性，偶见部分女性皮损特点：湿性者—头皮潮湿，状如油擦，甚者数根头发粘连在一起，鳞屑油腻呈橘黄色，固着紧密，很难涤除。干性者—头发干燥变细，无光泽，略有焦黄，稀疏脱落，抓挠后白屑叠飞，落之又生，自觉头部烘热，头皮燥痒，在头顶或前额两侧呈均匀或对称型脱发，患处皮肤光滑且亮。自觉症状：或有瘙痒。病程特点：进行性加重，迁延日久，呈慢性发展。损美评价损美评价头发是人体体表标志之一，发蛀脱发引起的头发质地、颜色、密度的改变导致头发稀少甚至厥如，严重影响人体容貌美。鉴别诊断鉴别诊断早秃脂肿性脱发油风发蛀脱发发病人群青中年男性黑人妇女青年男女青壮年男性，偶见女性发病特点脱发秃发，断发，头皮增厚片状局限性脱毛头发油腻焦枯，逐渐脱落发病部位从两鬓角开始逐步向顶部和前额发展头皮全身任何长毛部位头发伴随症状不瘙痒，不油腻疼痛，感觉异常，瘙痒无自觉症状皮损部位烘热，燥痒早秃脂肿性脱发油风治疗治疗一、脾胃湿热证候：头发状如油擦，甚者数根头发粘连在一起，鳞屑油腻呈橘黄色，固着紧密，很难涤除。晨起口苦，异味，舌红，苔黄腻，脉滑数。治则：健脾祛湿方药：祛湿健发汤组方加减：生白术10g、生枳壳10g、生薏米30g、川萆薢15g、车前子15g、泽泻15g、首乌藤30g、当归10g、苦参10g、川芎10g、茵陈15g外治外治中药外洗剂：去脂洗头方毫针刺法：主穴—百会、四神聪、头维、生发穴配穴—安眠、翳风、翳明、上星、太阳、风池二、血热风燥证候：头发干燥变细，无光泽，略有焦黄，稀疏脱落，抓挠后白屑叠飞，落之又生，自觉头部烘热，头皮燥痒，多呈均匀或对称型脱发。口唇干燥，舌红，苔薄黄。治则：凉血祛风，养血润燥方药：凉血消风散合四物汤组方加减：当归10g、生地10g、丹皮10g、赤芍15g、女贞子15g、旱莲草15g、钩藤10g、石菖蒲10g、合欢皮10g、五味子10g、首乌藤30g外治外治中药外擦剂：止痒生发酊毫针刺法：主穴—百会、四神聪、头维、生发穴配穴—安眠、翳风、翳明、上星、太阳、风池治疗补充治疗补充临床常用经验方：天麻杜仲胶囊养血生发胶囊茵陈五笭丸脱脂水剂：透骨叶，皂角煎水外洗预防调摄预防调摄控制甜食，油腻食物的摄入避免烟、酒刺激洗头不宜过勤，一周2次即可生活规律保持心情舒畅本病疗效较差，需长期治疗。病例分析病例分析陆某，男，37岁，脱发4年，加重1年前来就诊，见皮损处头发细，略有焦黄，稀疏脱落，头皮干燥，自觉头部烘热，头皮燥痒，抓挠后头屑叠飞。晨起口苦，口臭，口干喜饮，舌质红，苔薄黄，脉弦数。请写出中医、西医病名，中医证名，辩证分析，治则，组方用药第十节油风定义定义头发突然发生斑块状或成片脱落，局部皮肤正常，无明显自觉症状的常见慢性皮肤病。相当于西医的斑秃，又名圆形脱发。病因病机病因病机肝郁血虚气血两虚肝肾不足神经，精神因素，遗传因素，内分泌因素，自身免疫因素，过度紧张和劳累均可导致发病。好发人群：青中年男女多见皮损特点：头发成片脱落，起病突然，脱发区皮肤光滑，边缘头发松动，脱发区呈圆形、椭圆形、不规则形不等，但边界清楚，脱发区域大小不一，可连接成片，发生在头皮部位称全秃，全身毛发脱落称之为普秃。自觉症状：多数无自觉症状，但常在过度劳累，睡眠不足，精神紧张或受刺激后发生。病程特点：病程较长，可持续数年，多数可自愈，偶有少数反复发作。临床表现临床表现头发是人体体表标志之一，头发成片脱落甚至全部秃顶，严重影响人体容貌美，更损伤个人自信心。损美评价损美评价鉴别诊断鉴别诊断发蛀脱发白秃疮油风发病人群青壮年男性，偶见女性儿童青中年男女发病特点头发油腻焦枯，逐渐散在脱落毛发折断，有毛根，上附有白色鳞屑或结痂成片脱落，脱发区皮肤光滑，边界清楚，区域大小不一，可连接成片发病部位头发头皮部头皮部，严重者全身伴随症状皮损部位...
