风湿性疾病自身抗体VIP免费

自身抗体检测的意义诊断与鉴别诊断病情活动性评估和监测协助转归和预后的评判预警自身抗体是指抗自身细胞内，细胞表面和外抗原的免疫球蛋白ANA抗体谱自身免疫性肝病抗体谱ANCA磷脂抗体谱RA抗体谱抗核抗体ANA概念：抗核酸和核蛋白抗体的总称细胞核内和细胞浆内成分检测底物人喉癌上皮细胞(Hep-2)鼠肝、鼠肾（大/小鼠组织不含SSA/RO抗原）荧光显微镜下ANA的染色型别均质型（Homogeneous）H抗组蛋白、抗dsDNA、ANuA斑点型（Speckle）S与抗ENA有关核膜型（Membranous）M抗dsDNA、抗gp210核仁型（Nucleolar）N抗Scl70、抗RNA聚合酶着丝点型（Centromere）CACA胞浆型：AMA、抗Jo-1、抗rRNP、抗SSA抗dsDNA抗rRNPAMARNA多聚酶/抗Scl-70板层素抗体Gp210抗体抗Jo-1抗SSAHMSNIIF法原理免疫印迹法抗RNP抗体抗核内的核糖核蛋白高滴度抗RNP抗体是MCTD的特异性抗体25~30%SLE出现抗RNP阳性与双手肿胀,雷诺现象,肌炎和指(趾)端硬化和肺动脉高压相关73、32、17.5KD抗Sm抗体抗原：核内小核糖核蛋白，其抗原决定簇主要在与U1、U2、U5、U4/6RNA连接的B和D蛋白多肽上28/29/13.5三条带同时出现时有意义,V型LN若抗Sm抗体阳性，抗U1RNP往往也阳性抗RNP抗体阳性常出现抗Sm抗体28/29KDSLE中阳性率：30%左右，SLE的标记抗体，几乎只出现于SLE与疾病活动度不相关抗SSA、SSB抗体抗SSA多在胞浆中，52KD与SS相关，60KD与SLE相关抗SSA在SLE中阳性率40%，抗SSB在SLE中阳性率10-15%抗SSB阳性，抗SSA往往也阳性母亲抗SSA和抗SSB抗体阳性——新生儿狼疮及婴儿心脏传导阻滞常与亚急性皮肤型狼疮（环形红斑，丘疹鳞屑）、平滑肌受累、光过敏、血管炎、皮损、紫癜、淋巴结肿大、高球/RF↑、NS损伤、WBC减少有关抗DNA抗ssDNA抗体：针对嘌呤和嘧啶碱基，在多种疾病中及正常人血清中存在，无特异性抗dsDNA抗体：针对脱氧核糖核酸骨架，对SLE有较高的特异性抗dsDNA阳性者85%5年内发展为SLE抗dsDNA与疾病活动度相关抗dsDNA与LN相关抗组蛋白抗体AHA组蛋白是染色质的基本结构核小体的重要组成部分，包括H1，H2A，H2B，H3，H4在多种自身免疫性结缔组织病（如SLE、SS、RA、SSC)中出现药物性狼疮中阳性率达95%.不同药物所致的抗组蛋白的亚单位抗体不同抗Scl-70抗体抗原：DNA拓扑异构酶1硬皮病（SSc）中抗Scl-70阳性率40%左右，为SSc的标记抗体，提示弥漫性SSc与肺间质病有关--抗Scl-70阳性SD病人,发生肺间质病变的危险性较抗Scl-70阴性的SD病人增加10倍，阳性者易出现皮肤硬化快速进展ACA（抗着丝点抗体）抗原为CENP-A、B、CCREST(软组织钙化,雷诺现象,食道功能障碍,指端硬化,毛细血管扩张)综合征80%阳性（Calcinosis/Raynaud’sphenomenon/Esophagealysmotility/Sclerodactyly/Telangiectasia）在SS和自身免疫性肝病中也可存在PBC中阳性率53.5%，阳性者易出现门脉高压和消化道出血ACA阳性的SS更易出现淋巴瘤，高球少，RP多抗rRNP抗体抗原：核糖体60s亚基P0，P1，P2磷酸化蛋白，主要位于胞浆与SLE中枢神经系统表现相关对SLE高度特异，出现于10~15%的SLE抗Jo-1抗体抗原是组氨酰tRNA合成酶PM/DM的标记抗体PM/DM病人中25~35%阳性，合并肺间质病变的PM/DM病人中高达60~70%阳性抗合成酶抗体综合征：急性发热,对称性关节炎,技工手,雷诺现象,肌炎及肺间质病变ANuA（抗核小体抗体）对SLE的特异性>98%可见于药物性狼疮早期SLE、非活动期SLE检出率高于抗dsDNA211907年，先天性梅毒胎儿的肝脏提取物作为抗原检测梅毒抗体1941年，发现心磷脂及抗心磷脂抗体（ACL）“梅毒血清反应生物学假阳性（BFP-STS）”1950年，慢性BFP人群自身免疫病发生率高1957年，在BFP（+）SLE患者血浆中发现：狼疮抗凝物（LA）后证明其是一种免疫球蛋白：靶向前凝血酶活性复合物中磷脂1983年，LA能与其他带负电荷的磷脂结合，称之为抗磷脂抗体（APL）1986年，Hughes命名：与之有关的疾病则称为抗磷脂综合征（APS）1990年，APS患者的ACL识别血浆中的一种磷脂结合蛋白…β2-GPⅠ在SLE和APS中，β2-GPI可显著增加ACL和...