品管圈成果报告感染病区降低抗结核药物输液外渗发生率目录1滴滴圈的成立2圈主题的选定3计划制定与现状4对策拟定、实施、讨论5效果确认1绿叶圈的成立2主题的选定1绿叶圈的成立TheHospitalStrategicPlanning绿叶圈“绿叶圈”：筑起健康生命的参天大树。“叶”：丰硕的生命爱心与温暖“绿”：健康的生命蓬勃的希望绿叶圈美好的祈愿—健康的肺绿色的生命对患者无限的关怀与爱护托起健康的两肺与真诚的爱心共筑绿色呼吸心手相连2主题的选定TheHospitalManagementPlanning采用脑力激荡法，采用3，2，1打分标准分数上级政策可行性迫切性圈员能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合2偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合3常常提醒可行尽快解决自行能解决评价标准主题的选定题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定如何降低抗结核药物外渗发生率23282323971如何减少意外拔管发生率23212222882如何指导病犯正确使用吸入剂22222021853如何提高出入量记录的准确性23201919814如何提高健康教育有效性20212019805如何降低口服药错发率20202019796局部肿胀红斑持续刺痛局部肿胀红斑持续刺痛沿静脉条索状肿胀发红沿静脉条索状肿胀发红抗结核药物外渗症状浅层组织坏死溃疡形成浅层组织坏死溃疡形成对护士提高护理质量强化责任意识促进疾病康复有效减轻痛苦对患者减少医疗纠纷发生提升整体品牌形象对医院3计划制定与现状把握TheHospitalOperationalPlanning绿叶圈活动计划表（甘特图）日期影响因子输液工具选择不理想穿刺后观察不到位血管情况护士穿刺技术差穿刺部位选择不理想辅助加压工具查检数查检人发生率液体外渗记录表评估患者血管评估药物性质Yes结束选择穿刺部位和工具No穿刺及固定抗结核药物输液医嘱观察及巡视现状把握流程图改善前数据Who：负责收集数据的圈员史海波、袁帅、刘胜翔When：收集数据时间2017.3.5～3.20Where：收集数据地点感染病区What:收集对象病区抗结核药物静脉输液患者Why:收集数据的目的抗结核药物外渗发生率现况把握How：收集数据的方法每班登记液体外渗发生率查检表Howmany：收集期间输液人数期间共有输液人数380人次查检数据汇总项目频数百分率累积百分比穿刺工具选择不理想82.147.06%穿刺后巡视不到位30.7964.71%患者认识不足30.7982.36%血管因素10.2688.24%护士穿刺技术差10.2694.12%病房环境10.26100%合计174.46%100%分析：根据查检数据表明，穿刺工具选择不理想、穿刺后巡视不到位、患者认识不足占82.36%，依柏拉图定律，将此三项情况列为本次主题改善重点穿刺工具选择不理想穿刺后巡视不到位患者认识不足血管因素护士穿刺技术查环境因素穿刺工具选择不理想穿刺后巡视不到位患者认识不足血管因素护士穿刺技术查环境因素影响因素833111累积百分率47.0664.7182.3688.2494.121005103050709011083311147.0664.7182.3688.2494.12100改善前柏拉图频数目标设定177目标值：由原来的17例下降到7例。下降幅度：57.65%圈能力=28/40×100%024681012141618改善前目标值改善前目标值177改善幅度57.65%（二）设定理由1.改善前现况值：抗结核药物外渗发生例数共17例。2.改善前柏拉图：分析前3项占了82.36%为本期活动改善重点。3.圈员能力：是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。4.改善幅度：累计百分比82.36%×圈员能力70%=57.65%5.目标值：现况值－(现况值×改善幅度）=17-17×57.65%=7影响因子－特性要因分析为何会发生抗结核药物外渗？穿刺工具输液工具不合理药物光线偏暗高浓度药刺激性强药人患者血管条件差硬化脆性大认识不足穿刺肢体活动不当依从性差宣教不到位粗心工作量大观察、巡视不够培训不够经验不足穿刺技术差护士表示由圈员票选所得要因责任心不强要求打钢针其他辅助加压输液工具穿刺部位选择不理想固定欠妥人员不足输液泵注射泵2017年5月30日制图人：赵国飞钢针穿刺技术差真因验证项目发生数发生率百分比累计百分比输液工具选择不理想82.10%47.06%47.06%穿刺后巡视不到位30.79%17.65%64.71%患者认识不足30.79%17.65%82.36%护士穿刺技术差10.26%5...
