引流管的护理引流管的护理一、导管按风险程度分三类:不管哪一类均要做好安全教育、加强固定
(一)高危导管:(口/鼻)气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管
(二)中危导管:三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC
(三)低危导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管
护理要求二、导管评估、记录要求(一)评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等
(二)评估:高危导管——至少每4小时评估一次,有情况随时评估
中危导管——至少每班评估一次,有情况随时评估低危导管——至少每天评估一次,有情况随时评估(三)记录:评估内容应及时记录,发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录
(四)上报要求:高危、中危导管发生滑脱者,24小时内上报护理部
标识三、导管标识高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识、低危导管用蓝色标识,一律使用黑色字体标明导管名称
引流管的护理:常见的引流管胃肠减压管、颈部引流管、胸腔引流管、尿管、腹腔引流管、胆道引流管、胰管引流、腹腔冲洗引流管、胃造瘘管、胃空肠造瘘管、膀胱造瘘管、输尿管造瘘管、盆腔引流管、阴道引流管等
引流管的护理要点妥善固定导管保持引流通畅加强无菌管理注意观察记录做好心理护理妥善固定导管指导病人在翻身及下床活动时,勿脱出注意引流管的固定,避免移位脱出注意管道密闭情况,检查引流接头处有无松动漏气保持引流通畅检查引流管有无打折受压挤压引流管,避免阻塞酌情给予半卧位,引流位置不能高于置管处保持负压装置的有效性引流通畅的判断持续有液体或气体引出,若引流量突然减少,病人有发热涨痛,或腹胀