过敏性休克的抢救治过敏性休克的抢救治疗疗1过敏性休克的发病机理过敏性休克的发病机理过敏性休克过敏性休克是由于抗原物质是由于抗原物质((如血制品、如血制品、药物、异性蛋白、动植物药物、异性蛋白、动植物))进入人体后与进入人体后与相应的抗体相互作用，相应的抗体相互作用，激发引起广泛的激发引起广泛的II型变态反应。型变态反应。导致全身性毛细血管导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，组织间隙，循环血量急剧下降循环血量急剧下降,,引起引起休克，危及生命。休克，危及生命。2过敏性休克过敏性休克常见抗原常见抗原1.1.药物：药物：抗生素类抗生素类、局麻药、化学试、局麻药、化学试剂剂2.2.异种蛋白：胰岛素、加压素、蛋白异种蛋白：胰岛素、加压素、蛋白酶、抗血清、青霉素酶、花粉津液、酶、抗血清、青霉素酶、花粉津液、食物异体蛋白等。食物异体蛋白等。3.3.多糖类多糖类3常见病因常见病因药物药物抗生素类抗生素类局部麻醉药（普鲁卡因、利多卡因）局部麻醉药（普鲁卡因、利多卡因）维生素（硫胺、叶酸）维生素（硫胺、叶酸）诊断性试剂（碘化诊断性试剂（碘化XX线造影剂、碘溴酞线造影剂、碘溴酞））职业性接触的化学制剂（乙烯氧化物）职业性接触的化学制剂（乙烯氧化物）4常见病因常见病因异种蛋白异种蛋白内泌素（胰岛素、加压素），酶（糜蛋内泌素（胰岛素、加压素），酶（糜蛋白酶、青霉素酶），花粉浸液（猪草、白酶、青霉素酶），花粉浸液（猪草、树、草），食物（蛋清、牛奶、硬壳果树、草），食物（蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力），抗血清（抗淋巴细、海味、巧克力），抗血清（抗淋巴细胞血清、抗淋巴细胞丙种球蛋白），职胞血清、抗淋巴细胞丙种球蛋白），职业性接触的蛋白质（橡胶产品），蜂类业性接触的蛋白质（橡胶产品），蜂类毒素。毒素。5过敏性休克的特点过敏性休克的特点过敏性休克属Ⅰ型变态反应，发生率约为5～10个/1万特点是危险性大、一般呈闪电样发生，50%发生在用药5分钟内80%-90%发生在用药30分钟内10%-20%为迟发反应既可发生于皮内试验过程中，也可发生于初次注射时，也有极少数患者发生于连续用药的过程中6病理病理本病猝死型的主要病理表现主要有：本病猝死型的主要病理表现主要有：急性肺淤血、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿急性肺淤血、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。与出血。镜下：可见气道粘膜下极度水肿，小气道内分泌镜下：可见气道粘膜下极度水肿，小气道内分泌物增加，支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性物增加，支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润，约粒细胞浸润，约80%80%死亡病例并有心肌的灶死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变。脾、肝与肠系膜血管也多充血性坏死或病变。脾、肝与肠系膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润。少数病例还可有消化道伴嗜酸性粒细胞浸润。少数病例还可有消化道出血等。出血等。7过敏性休克的临床表现过敏性休克的临床表现•呼吸道阻塞症状呼吸道阻塞症状•循环衰竭症状循环衰竭症状•中枢神经系统症状中枢神经系统症状•其它过敏反应其它过敏反应8呼吸道阻塞症状呼吸道阻塞症状由于喉头水肿支气管痉挛肺水肿所引起表现为胸闷气促哮喘呼吸困难9循环衰竭症状循环衰竭症状由于周围血管扩张导致有效循环血量不足（供血与需血）表现为面色苍白冷汗紫绀脉细弱血压下降烦躁不安等10中枢神经系统症状中枢神经系统症状因脑组织缺氧所致表现为头晕眼花面及四肢麻木意识丧失抽搐或大小便失禁等（供氧与需氧）11其它过敏反应其它过敏反应荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等12诊断诊断过敏性休克的诊断主要依据过敏性休克的诊断主要依据于病史、临床表现及体征。于病史、临床表现及体征。凡在接受注射、口服药或其凡在接受注射、口服药或其他物后等立即发生全身反应，就他物后等立即发生全身反应，就应考虑本病的可能。应考虑本病的可能。13过敏性休克的抢救措施过敏性休克的抢救措施药物过敏药物过敏第一个第一个处理处理停止致敏药物输入！停止致敏药物输入！22、、立即给予救命针立即给予救命针::肌注肾上腺素肌...
