1、表浅真菌病:花斑癣(汗斑),毛结节病,掌黑癣2、皮肤癣菌病:头癣,体、股癣,手足癣,甲癣,癣菌疹3、皮下组织真菌病:孢子丝菌病,足菌肿4、系统性真菌病:念珠菌病,隐球菌病5、单核巨噬细胞感染6、类似真菌微生物感染:放线菌病真菌性皮肤病真菌性皮肤病癣(tinea)凡皮肤增厚,伴有鳞屑或渗液的皮肤病,统称为癣
如手足癣、头癣
一癣的诊断与鉴别诊断一、临床表现(不同部位有较大差异)二、自觉症状(瘙痒)三、实验室检查真菌直接镜检真菌培养二发病初期:瘙痒部位清晰,奇痒,有落屑、小疙瘩,红斑隆起、扩大,逐渐红斑转为褐色或肤色
发病中期:患部中心自动愈合,而扩展到周围发病,红斑边缘有明显的炎症,出现皮疹、水疱、痂皮,严重者出现糜烂现象
发病后期:自动愈合部位暂时沉着色素,瘙痒症状加重临床表现癣的治疗原则:杀菌止痒,治疗要彻底
以外治为主配合内治中西医结合三外治头癣手足癣灰指甲体癣拔发疗法:1
皮损1cm以内的头发剃光或剪平
用10%明矾水洗头,清洗干净鳞屑,厚涂硫软膏,薄膜封包,每日一次
一周后拔光头发
交替使用药膏药水,连续2~4w,直至痊愈
头癣手足癣灰指甲体癣1
水疱型:可用一号、二号癣药水,复方土槿皮酊外搽
糜烂型:半边莲或二矾汤煎汤外洗浸足,洗后干撒黄柏散
鳞屑角化型:软膏/中药浸泡+软膏外治头癣手足癣灰指甲体癣1、鹅掌风浸泡方泡甲2、小刀括甲,去除病甲3、癣药水和(或)癣药膏外治头癣手足癣灰指甲体癣l
土槿皮酊等各种癣药水,药膏均可应用
皮肤溃烂者不用酊剂,可用半边莲60g煎汤冷湿敷,然后搽青黛膏
外治内治中医西医上部湿热中部下部消风散加减五神汤萆薢渗湿汤五神汤龙胆泻肝汤灰黄霉素伊曲康唑特比萘芬真菌小结病原:真菌病位:皮肤、毛发、指(趾)甲病机:湿热为主、血虚风燥临床特征:瘙痒、传染性治疗:抗真菌治疗