红斑鳞屑性皮肤病银屑病玫瑰糠疹单纯糠疹银屑病俗称牛皮癣,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解,易于复发的慢性炎症性皮肤病。病因银屑病发病原因比较复杂,病因尚未明确。近年来多数学者认为,与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。现时已变得愈来愈普遍,特别是已发展的城市。银屑病并不是一种传染病,但因为银屑病患者的皮肤问题,往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担,根据国际银屑病专家多年研究,发病原因与内脏有关,但并不能根治。临床表现1、寻常型银屑病:皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,尤其是膝前和肘后,常对称分布,也可泛发全身。多数有夏季减轻,冬季加重或复发之倾向。自觉轻度瘙痒。皮损初起时为针头至黄豆大小红色丘疹,境界清楚,表面覆有银白色鳞屑,皮损不断扩大和增多,形成点状、滴状、钱币状、地图状以及弥漫性等各种形态,表面鳞屑亦随之增厚。鳞屑疏松易剥脱,呈银白色硬脂样光泽,称为“硬脂斑现象”;若将鳞屑刮去,可见一潮红发亮的薄膜,称为“薄膜现象”;刮破薄膜或轻轻挤压,则可见针尖大小的出血点,称为点状出血现象。皮损能自然减轻或消退,消退后一般不留痕迹或遗留暂时性色素沉着或色素减退斑。发生于头皮时鳞屑堆积较厚,头发呈束装,不脱落,不折断,基底呈淡红色,常超出发际,称为“银屑病冠”。少数患者粘膜也可受累,多见于上唇、颊粘膜、龟头及包皮内侧面。病程可分为以下几期:①进行期。皮损发展较快,此时正常皮肤若受机械刺激,如注射、外伤等,可于受刺激处发生银屑病皮损,称为同形反应。②静止期。有较大斑块,肤屑,静止不动。无新疹出现。③退行期。皮炎症状基本消退。皮损变薄减少,中心变平周围出现色素减退晕。2、脓疱型银屑病较少见,是指在寻常型银屑病皮损的基础上,突然出现密集、针头大至粟粒大的无菌脓疱,可分为泛发性及局限性2种类型。(一)泛发性脓疱型银屑病多见于青壮年。好发于四肢屈侧和皱襞部位,可扩及全身。自觉有疲乏、不适、弛张性高热、关节痛等全身症状。皮损发生前,局部先有灼痛感,继之出现红斑或原有银屑病皮损潮红,出现多数密集、针头至粟粒大小、黄白色、浅在性、无菌小脓疱,很快扩大融合成“脓湖”或“脓片”,数日后脓疱干涸脱屑,其下又出现新脓疱。常因摩擦而出现糜烂、湿润和结痂。可因感冒、疲劳、月经前期、感染、精神创伤等诱因而发复发做。(二)局限性脓疱型银屑病又称为掌跖脓疱型银屑病。局限于掌跖,对称分布,指、趾端常不受侵犯。自觉瘙痒或疼痛,有时亦可有全身不适及低热。皮损和泛发性相似,约1~2周后脓疱干涸,形成黄褐色粘着性痂,逐渐脱落,其下又出现新的脓疱。病情时轻时重,可转化成泛发性。全身他处可见典型寻常型银屑病皮损。3、关节病性银屑病很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。4、红皮病型银屑病是较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状。诊断1、银屑病初发时为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,境界清楚,上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则霹出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。2、此病发展过程中,皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状,鲜红色,瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退...