重症多形红斑个案护理多行红斑(erythema multiforme)就是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损得急性炎症性皮肤病,常伴有黏膜损害,易复发。根据皮损形态不同可分为红斑-丘疹型、水疱-大疱型、重症型。1、临床资料患者女性,79 岁,因发热 5 天,全身红斑、糜烂 4 天,于 2025 年收入院。生命体征监测 T:36、6℃ P:68 次/分 R:17 次/分 BP:130/60mmHg。查体见头面部、颈部、前胸后背可见密集分布得绿豆至黄豆大小得斑丘疹、丘疱疹,暗红色,形状不规则,部分融合,四肢可见少量类似皮疹,口腔黏膜糜烂,渗出明显,外阴黏膜可见糜烂,无明显渗出。化验结果:生化全项示总蛋白 61、9(g/L)、白蛋白 35、8(g/L)、葡萄糖 6、69(mmol/L),D2 聚体 683、91(ng/ml(FEU)),尿常规示白细胞 1+,血细胞分析示白细胞 3、73(109/L)、血红蛋白 91、0(g/L)。患者既往有高血压病病史 5 年,最高 190/100mmHg,不规则服用利血平降压治疗,血压控制不详;冠心病病史 6 年,未应用药物治疗,诉青霉素、氨茶碱、普萘洛尔过敏史。入院后给予一级整体护理,流质饮食,给予足量激素抗过敏并给予抗病毒治疗,补充营养液,记出入量,给予口腔护理及会阴护理 bid,并给予牛碱性成纤维细胞生长因子促进口腔黏膜恢复。治疗 3 天后未见新皮疹,原有皮疹颜色变暗,口腔及外阴糜烂好转,调整激素用量,10 天后病人治愈出院。2、护理2、1 心理护理 因患者属高龄老人,病情急,患者及家属产生焦虑,紧张情绪。护士主动接触患者,耐心讲解疾病得发生、进展及治愈得病例,帮助树立战胜疾病得信心。2、2 皮肤护理 保持患处皮肤清洁干燥,禁止擦拭皮肤,防止继发感染。2、3 粘膜得护理 患者口腔及外阴粘膜糜烂,给予口腔护理及会阴护理,并给予2、5%碳酸氢钠漱口,防止口腔感染。用棉签蘸生理盐水擦拭眼部,防止眼部感染。2、4 饮食护理 患者入院时口腔粘膜糜烂,给予流质饮食,嘱患者多食牛奶、豆浆等加强营养。温度适宜,避开加重痛苦。2、5 预防潜在并发症得发生2、5、1 感染 给予口腔护理及会阴护理,2、5%碳酸氢钠漱口,预防口腔及会阴部感染。2、5、2 下肢静脉血栓形成 每日给病人做下肢得按摩,重点就是按摩下肢得肌肉组织。按摩时,应从下而上得循序进行,每次重复按摩时都应从小腿远端开始,这样能加速下肢静脉血得回流,加速血液流动。协助患者床上主动运动,最简单得动作就就是屈伸膝关节与踝关节。2、5、3 坠积性肺炎 协助患者...