踝关节运动损伤MR诊疗VIP免费

1踝关节运动损伤MR诊断价值损伤部位关节软骨损伤骨软骨损伤骨挫伤及骨折韧带损伤肌腱损伤关节软骨损伤分类急性损伤：软骨挫伤软骨骨折慢性损伤：软骨软化10/23/2024关节软骨慢性损伤-分级根据关节软骨形态、信号及软骨下骨髓变化将关节软骨慢性损伤分为四级I级：关节软骨形态未见异常，软骨下骨质增生、水肿II级：关节软骨不规则，但总体形态未见明显变薄III级：关节软骨不规则变薄，但尚无软骨下骨质裸露IV级：关节软骨局部消失，软骨下骨质裸露10/23/2024关节软骨损伤10/23/2024关节软骨损伤-早期损伤的定量测量T1ρ及T2mapping根据关节软骨抗压能力减低，T1ρ或T2mapping值增高，定量反应关节软骨早期损伤的结构变化10/23/2024关节软骨损伤-早期损伤的定量测量自旋锁定成像（T1ρ）-T1ρmapping主要反映糖胺聚糖(GAG)的变化T1ρ值越高，GAG含量越低健康志愿者OA患者10/23/2024T2Mapping应用最广泛且成熟的MR软骨生化成像技术之一胶原纤维网格破坏软骨内自由水含量增加而使T2值升高胶原网纤维网格各向异性减小也使T2值升高关节软骨损伤-早期损伤的定量测量10/23/2024关节软骨损伤-T2Mapping关节软骨损伤-T2Mapping10/23/2024骨软骨损伤-常见于距骨穹窿部10/23/2024关节MR造影更准确地评估韧带撕裂、撞击综合征、关节软骨、骨软骨损伤、游离体等采用T1脂肪抑制序列0.1ml马根维显+10ml生理盐水+5ml碘对比剂+5ml1%利多卡因混合配比经胫骨前肌或踇长屈肌内侧注入踝关节腔内，共注入10ml左右10/23/2024骨软骨损伤-关节MR造影10/23/2024骨挫伤是指由于外伤所致的骨髓的出血、水肿和骨小梁的细微骨折，放射学称为隐匿性骨折10/23/2024骨挫伤诊断重要性可能是患者出现疼痛的唯一病理学表现可反映其受力的方向，提示损伤的发生机制骨挫伤的治疗方法可以不同关节镜下关节软骨表现为正常的软骨损伤的间接征象早期诊断可避免进一步损害血供疲劳骨折的诊治10/23/2024骨折-应力骨折10/23/2024骨折-外踝骨折10/23/2024骨折-三踝骨折10/23/202410/23/2024踝关节韧带损伤踝关节由三套韧带构成：内侧韧带（又称三角韧带）复合体外侧韧带复合体下胫腓韧带复合体10/23/2024踝关节韧带损伤10/23/2024踝关节韧带损伤10/23/2024踝关节韧带损伤10/23/2024正常踝关节韧带的MRI表现在所有序列中均表现为条或带状低信号部分韧带（胫距、腓距后韧带）由于韧带间脂肪信号的镶嵌，在MRI上表现为纤维条索样改变10/23/2024正常踝关节韧带的MRI表现10/23/2024韧带损伤踝关节韧带损伤的分度:I度：韧带拉伸，但无撕裂，MRI上形态学上无异常改变，仅见周围及皮下水肿II度：韧带部分撕裂，韧带增粗，内部见水肿信号或见韧带部分纤维不连续III度：韧带完全断裂，结构消失陈旧损伤：形态纤细或结节样增厚（瘢痕修复）10/23/2024韧带损伤I度10/23/2024韧带损伤II度10/23/2024韧带损伤III度10/23/2024韧带陈旧损伤、瘢痕修复10/23/2024CUBE成像三维容积采集可行任意方向薄层重建（MPR)高空间分辨力可应用于各种序列10/23/2024CUBE成像CUBE技术是3DFSE的改进序列，主要包括可变翻转角回波采集技术和2维并行加速成像两大技术改进在保证高分辨率、各向同性成像的同时，确保完成一次检查所用时间控制在3-6min，具备好的信噪比和对比噪声比可进行T1、T2及质子密度加权成像（压脂或不压脂）CUBE成像10/23/2024CUBE序列10/23/202410/23/2024肌腱损伤正常肌腱：任何序列上呈均匀一致低信号10/23/2024完全断裂10/23/2024完全断裂腓骨短肌腱纵行劈裂10/23/2024腱鞘炎、腱鞘积液10/23/2024慢性损伤