机械通气常用模式VIP免费

机械通气的常用模式机械通气的常用模式常用呼吸机常用呼吸机常用呼吸机常用呼吸机常用呼吸机常用呼吸机概念概念通气机通气机使用通气机驱动气体进出呼吸系统使用通气机驱动气体进出呼吸系统机械通气机械通气用来辅助或代替呼吸肌工作的机器用来辅助或代替呼吸肌工作的机器机械通气的目的机械通气的目的维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要改善气体交换功能，维持有效的气体交换改善气体交换功能，维持有效的气体交换减少呼吸肌的作功减少呼吸肌的作功肺内雾化吸入治疗肺内雾化吸入治疗预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、休克、预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。概念概念机械通气机械通气正压通气正压通气负压通气负压通气铁肺铁肺胸盔式呼吸机胸盔式呼吸机人工气道人工气道无创通气面罩无创通气面罩呼吸回路呼吸回路呼吸回路呼吸回路三种方式三种方式指令呼吸（指令呼吸（MandatoryBreath)MandatoryBreath)辅助呼吸辅助呼吸(AssistedBreath)(AssistedBreath)自主呼吸自主呼吸(SpontaneousBreath)(SpontaneousBreath)A-C(A-C(辅助控制通气）辅助控制通气）临床上最常用的通气模式之一临床上最常用的通气模式之一需设置的参数：潮气量或吸气压力、呼吸需设置的参数：潮气量或吸气压力、呼吸频率、触发灵敏度、吸气峰流速和流速波频率、触发灵敏度、吸气峰流速和流速波形、吸气时间形、吸气时间AVAV和和CMVCMV的特点相结合的特点相结合容量控制通气容量控制通气SIMV(IMV)SIMV(IMV)用于机械通气的脱机过程用于机械通气的脱机过程触发窗：在触发窗内自主吸气达到触发灵敏度，触发窗：在触发窗内自主吸气达到触发灵敏度，呼吸机则同步输送一次指令通气，若无在触发窗呼吸机则同步输送一次指令通气，若无在触发窗结束后呼吸机自动给予一次指令通气结束后呼吸机自动给予一次指令通气触发窗时间为指令通气呼吸周期的触发窗时间为指令通气呼吸周期的25%,Evita425%,Evita4的触发窗为的触发窗为55秒（成人）和秒（成人）和1.51.5秒（儿童）秒（儿童）参数设置同参数设置同A-CA-C，多了，多了PSVPSV压力支持通气（压力支持通气（pressurepressuresupportventilationsupportventilation））概念：在自主呼吸时，患者开始吸气后呼吸机即概念：在自主呼吸时，患者开始吸气后呼吸机即提供预设气道正压，以帮助患者克服吸气阻力和提供预设气道正压，以帮助患者克服吸气阻力和扩张肺扩张肺PSVPSV特点特点患者完全自主呼吸，自己决定吸气流速方式、呼吸患者完全自主呼吸，自己决定吸气流速方式、呼吸深度、吸气时间和呼吸次数深度、吸气时间和呼吸次数潮气量的大小取决与潮气量的大小取决与PSPS水平的高低和自主吸气水平的高低和自主吸气的强度的强度PSPS的水平的水平5-205-20㎝㎝HH22OOPSPS能有效克服呼吸机回路产生的阻力，减少患者能有效克服呼吸机回路产生的阻力，减少患者做功，有利于呼吸机疲劳的恢复做功，有利于呼吸机疲劳的恢复PSVPSV的设置的设置吸气触发灵敏度：压力触发和流量触发吸气触发灵敏度：压力触发和流量触发压力支持的水平压力支持的水平压力上升时间（压力上升时间（risetimerisetime）又叫压力上升斜率（）又叫压力上升斜率（slopslop、、rampramp）、流量加速百分比）、流量加速百分比(FAP)(FAP)等等..呼气触发灵敏度（呼气触发灵敏度（EsensEsens））:25%:25%或或5L5L／／minmin，，PB840PB840：：1%--45%1%--45%；；Galileo:10%--40%Galileo:10%--40%呼吸切换：流速切换；吸气压力超过呼吸切换：流速切换；吸气压力超过CPAP/PEEP+PS+1-CPAP/PEEP+PS+1-3cmHO3cmHO；吸气时间超过最大允许吸气时间（；吸气时间超过最大允许吸气时间（BiPAPVisionBiPAPVision为为3s3s、、PB7200PB7200为为5s5s））;;实际吸入潮气量超过最大允许值实际吸入潮气量超过最大允许值（（NewportE200NewportE200为为4000ml4000ml））PSVPSV的临床应用的临床应用呼吸功能减弱者呼吸功...