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常见检查报告解读血常规血常规是检查血液细胞的一种化验,包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、白细胞分类计数及血小板计数等。红细胞计数,是指单位体积血液中所含的红细胞数目,对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义。血红蛋白浓度指单位提及(L)血液内所含的血红蛋白的量,血红蛋白又称血色素,是红细胞的主要组成部分,能与氧结合,运输氧和二氧化碳。通常情况下,单位容积的血液中红细胞数与血红蛋白的数值大致呈相对的平行关系。1.红细胞及血红蛋白人群红细胞数血红蛋白成年男性(4.0~5.5)×1012/L120~160g/L成年女性(3.5~5.0)×1012/L110~150g/L新生儿(6.0~7.0)×1012/L170~200g/L婴儿(3.0~4.5)×1012/L100~140g/L儿童4.0~5.3)×1012/L120~140g/L不同人群对应的红细胞数和血红蛋白量影响因素123全身血液总量有无改变。如大量失血早期,主要变化是全身血容量减少,而此时血液浓度改变很少,以致从测定测定红细胞和血红蛋白的数值来看,很难反应贫血的存在。全身血浆容量有无改变。如各种原因引起的失水或水滞留,使血浆容量减少或增加,造成血液浓缩或稀释,均可使红细胞和血红蛋白数值随之增大或减少。病人的性别,年龄以及居住地海拔的差异等也可影响检验结果。增加临床意义(1)相对增多:呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤,尿崩症,甲状腺功能亢进症危象,糖尿病酮症酸中毒等所致;(2)绝对增多:真性红细胞增多症:骨髓增殖性疾病继发性红细胞增多:红细胞生成素增多(缺氧;肿瘤或肾脏疾患)减少=贫血(1)生理性:出生3月起至15岁以前,因生长发育迅速导致妊娠中后期孕妇血浆容量增加血液稀释导致老年人造血功能降低导致(2)病理性:各种贫血:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急慢性失血等。2.白细胞计数(WBC)白细胞计数是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目,是机体防御系统的重要组成部分。正常值成人(4.0~10.0)×10^9/L;儿童(5.0~12.0)×10^9/L;6个月至2岁(11.0~12.0)×10^9/L新生儿(15.0~20.0)×10^9/L。增加见于急性感染,尿毒症,严重烧伤,急性出血,组织损伤,大手术后,白血病等。减少见于伤寒及副伤寒,疟疾,再生障碍性贫血,急性粒细胞缺乏症,脾功能亢进,X线,放射性核素照射,使用某些抗癌药物等。临床意义3.白细胞分类计数血液离心时表层为灰白色,这部分的细胞即称为白细胞。它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称,依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。仅以白细胞计数判定临床意义有一定局限性,应结合白细胞分类计数分析病情,较为确切。正常值中性粒细胞杆状核1%~5%(0.04~0.5)×10^9/L分叶核50%~70%(2~7)×10^9/L嗜酸粒细胞0.5%~5.0%(0.05~0.5)×10^9/L淋巴细胞20%~40%(0.2~0.4)×10^9/L单核细胞3%~8%(0.08~0.8)×10^9/L注:前面是分类百分占比,后面是绝对值中性粒细胞嗜酸粒细胞淋巴细胞单核细胞增多:见于急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、猩红热等)、各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血,粒细胞白血病等。减少:见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病;化疗、放疗。某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。增多:见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病,射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期等。减少:见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素等。增多:见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)。减少:见于多种传染病的急性期,放射病、免疫缺陷病等。增多见于结核病、伤寒,感染性心内膜炎、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等,二岁以内的儿童可以稍高。减少一般无临床意义。4.血小板血小板计数,指单位体积血液中所含的血小板数目,血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性,有效的血小板质量和数量在集体正常止血...

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