急性心梗的急救与护理急性心梗的急救与护理先看看心脏先看看心脏人的心脏每天跳动十万次左右，把血液输送到全身的各个器官。我们可以几星期不吃饭，几天不喝水，几分钟不呼吸，但心脏一分钟也不能停止跳动。左冠状动脉回旋支左冠状动脉前降支右冠状动脉心脏在向全身输送血液的过程中，自身也要消耗能量，这些能量来自于血液中的各种营养物质。概念概念急性心肌梗死：是心肌缺血坏死在冠急性心肌梗死：是心肌缺血坏死在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉急剧下降状动脉病变的基础上，发生冠状动脉急剧下降或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致的心肌坏死。其病变大多数为冠状动脉粥导致的心肌坏死。其病变大多数为冠状动脉粥样硬化。样硬化。前降支近端阻塞可导致广泛前壁心梗右冠状动脉阻塞可导致下壁心梗梗了，怎么办？梗了，怎么办？正确的选择是：正确的选择是：早检查、早诊断，早检查、早诊断，选择最好的治疗方案！选择最好的治疗方案！最佳治疗方案最佳治疗方案•溶栓溶栓•PCI(PCI(经皮冠状动脉介入治疗，经皮冠状动脉介入治疗，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。的血流灌注的治疗方法。))•冠脉搭桥术冠脉搭桥术病因病因冠状动脉粥样硬化病变的基础上，并冠状动脉粥样硬化病变的基础上，并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成，发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时，如该动脉与其它速发生持久而完全的闭塞时，如该动脉与其它冠状动脉间侧枝循环原先未充分建立，即可导冠状动脉间侧枝循环原先未充分建立，即可导致该动脉所供应的心肌严重而持久缺血。一小致该动脉所供应的心肌严重而持久缺血。一小时以上即可致心肌坏死。时以上即可致心肌坏死。临床表现临床表现（一）先兆（一）先兆//前驱症状前驱症状约约1/31/3病人突然发病，无先兆症病人突然发病，无先兆症2/32/3病病人发病前数日至数周可有胸部不适、活动时人发病前数日至数周可有胸部不适、活动时气急、烦躁、心绞痛等前驱症状气急、烦躁、心绞痛等前驱症状（二）主要表现（二）主要表现（三）体征（三）体征主要表现主要表现1.1.疼痛：最常见，也是最先出现的症状，性疼痛：最常见，也是最先出现的症状，性质可与过去曾发生过的心绞痛相似，但质可与过去曾发生过的心绞痛相似，但程度较前严重，难以忍受，大汗，有濒死程度较前严重，难以忍受，大汗，有濒死感；疼痛持续时间长，一般大于感；疼痛持续时间长，一般大于3030分钟；分钟；休息或口含硝酸甘油不能缓解。休息或口含硝酸甘油不能缓解。•22、全身症状：可有发热，、全身症状：可有发热，T38℃T38℃左右，持续约一周，白左右，持续约一周，白细胞增高、血沉增快，一般发病在细胞增高、血沉增快，一般发病在24~2824~28小时出现，为小时出现，为坏死物质吸收所致。坏死物质吸收所致。•33、胃肠道症状：上腹痛可以是首发症状和主要症状，也、胃肠道症状：上腹痛可以是首发症状和主要症状，也可以是放射痛的表现，伴有恶心、呕吐等可以是放射痛的表现，伴有恶心、呕吐等•4.4.心律失常：可以有多种类型的心律失常频繁发作，以室心律失常：可以有多种类型的心律失常频繁发作，以室性心律失常最常见，室性期前收缩最普遍，室颤最致命。性心律失常最常见，室性期前收缩最普遍，室颤最致命。心肌梗死后在心肌梗死后在2424小时内发生心律失常最多见和最为严小时内发生心律失常最多见和最为严重，是早期死亡的主要原因。重，是早期死亡的主要原因。•55、心力衰竭：可以是急性心肌梗死患者首发或唯、心力衰竭：可以是急性心肌梗死患者首发或唯一表现，主要是急性左心衰竭，严重者出现肺水肿一表现，主要是急性左心衰竭，严重者出现肺水肿甚至心源性休克。甚至心源性休克。•66、低血压、休克：低血压比较常见，当心肌损伤范、低血压、休克：低血压比较常见，当心肌损伤范...
