急性心肌梗死的急救护理二病区江艳冠心病的概述A急性心梗的临床表现，检查，诊断B急性心梗的急救流程，治疗C护理要点D目录Content冠心病的概述CLICKADDRELATEDTITLETEXT,ANDCLICKADDRELATEDTITLETEXT,CLICKADDRELATEDTITLETEXT,CLICKONADDRELATEDTITLEWORDS.01点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。请替换文字内容点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。请替换文字内容动脉粥样硬化不稳定斑块破裂斑块急性心梗的临床表现，检查，诊断CLICKADDRELATEDTITLETEXT,ANDCLICKADDRELATEDTITLETEXT,CLICKADDRELATEDTITLETEXT,CLICKONADDRELATEDTITLEWORDS.02指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久（1h以上）的缺血，缺氧，导致心肌缺血坏死，属于ACS的严重类型文字添加文字添加文字添加文字添加急性心肌梗死基本病因冠状动脉粥样硬化心肌血氧供需失衡心肌缺血缺氧持续1小时以上心肌梗死急性心肌梗死1胸闷、胸痛、胸部有重物压迫感、灼热感2呼吸困难、气喘或冒冷汗、恶心、呕吐感，时而会心悸，心律不整3发生部位：前胸，有些病人疼痛部位会辐射至左肩、左臂、左肩胛骨，颈部或下颚，左手指临床表现：点击输入标题心脏体征心脏轻中度扩大；心率增快或缓慢；心尖部第一心音减弱，听诊可闻及广泛的奔马律血压除早期可增高外，几乎所有的患者都会有血压下降并发症乳头肌功能不全，断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征临床表现心电图数分钟到数小时S-T段抬高T波高耸无Q波形成数小时到数天S-T段弓背抬高T波倒置病理性Q波数周到数月病理性Q波ST段基本恢复至基线T波倒置3-6月病理性Q波T波恢复正常或仍倒置，不演变心肌梗死的定位localizationofmyocardialinfarction前间隔梗死：V1－V3出现坏死型Q波前间隔梗死：V1－V3出现坏死型Q波V1V2V3心肌梗死的定位localizationofmyocardialinfarction前侧壁梗死：V5－V6、Ⅰ、Ⅱ出现坏死型Q波前侧壁梗死：V5－V6、Ⅰ、Ⅱ出现坏死型Q波ⅠⅡV5V6心肌梗死的定位localizationofmyocardialinfarction广泛前壁梗死：V1－V6、I、aVL出现坏死型Q波广泛前壁梗死：V1－V6、I、aVL出现坏死型Q波ⅠaVL心肌梗死的定位localizationofmyocardialinfarction广泛前壁梗死：I、aVL、V1－V6出现坏死型Q波广泛前壁梗死：I、aVL、V1－V6出现坏死型Q波V1V3V5心肌梗死的定位localizationofmyocardialinfarction下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波ⅡⅢaVF心肌梗死的定位localizationofmyocardialinfarctionⅡⅢaVF后下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波，V1－V3出现反常R波增高后下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波，V1－V3出现反常R波增高心肌梗死的定位localizationofmyocardialinfarction后下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波，V1－V3出现反常R波增高后下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波，V1－V3出现反常R波增高V1V2V3典型的临床表现特征性心电图改变心梗指标急性心梗的急救流程和护理CLICKADDRELATEDTITLETEXT,ANDCLICKADDRELATEDTITLETEXT,CLICKADDRELATEDTITLETEXT,CLICKONADDRELATEDTITLEWORDS.03立即收入CCU,迅速给予氧气吸入:即使无并发症的AMI,部分病人病初就有轻度或中度缺氧.当合并有心力衰竭的病人常伴有严重的低氧血症,后者可使心肌更为缺氧,而缺氧严重时心绞痛不宜缓解,并且易并发心律失常.因此,AMI发病一周内需给予常规吸氧.严密观察血压变化如发现病人烦躁,脉搏细弱,呼吸加快.皮肤湿冷.尿量反应迟钝.收缩压脉压小于2.67Kpa或原有高血压者血压下降超过原来水平的20%以上时应考虑低血压或休克,护士应立即通知医生,遵医嘱给予多巴胺升压处理,并继续严密观察用药后血压变化．1]吕连桂．专科护理新进展rM]．北京：人民军医出版社，2009：13-18．[2]谢银均．李华．急性心肌梗死康复护理的进展[J]．护士进修杂志，2008。23(13)：1211—1213．[3]李伟．周惠成．急性心肌梗塞患者心理状态与有关并发症相关性研究[J]．中国行为医学科学．2010，1l(3)：265—267．[4]周秀华...
