SC200/200 施工升 降 机 自 检 报 告 施工单位： 工程名称：华仁北郡住宅小区—1 8 # 楼 使用单位：赤东建设集团有限公司 安装单位： 检验日期： 注意事项及填写说明 1、 本检验记录适用于施工升降机安装单位组织的企业自检记录。 2、 本检验记录应用钢笔或圆珠笔填写，字迹应工整；填写数据准确，内容齐全。 3、 在“实测”栏中对“检验内容和要求”栏中的项目进行检验判别：对于符合要求或有效的在“实测”栏相对应的方框内划“×”，需要简述的在该栏空隙处简述：对于项目内部分条款为无此项的在“实测”栏与该条款相对应的方框内划“/”，项目内全部条款为无此项的在“实测”栏内划“/”。 4、对于需要填写数据的项目必须如实填写数据。 5、检验记录中注有“*”的项目为重要项，其它为一般项。 第1 页 共8 页 检测人： 工地负责人： 年 月 日 年 月 日 使用单位 赤东建设集团有限公司 检验日期 安装单位 出厂日期 2014年7月31日 制造单位 中联重科股份有限公司 出厂编号 安装地点 湖北省阳新县 规格型号 SC200/200 吊笼工作行程 (m) 额定速度 36（m/min） 自由端高度 110(m) 额定载重量 2400(kg) 用户设备编号 自检依据 1.《施工升降机监督检验规程》 2.《施工升降机检验规程》 （GB10053——1996） 3.《施工升降机技术条件》 （GB10054——1996） 主要设备仪器设备 万用表、经纬仪、水平仪、电阻测试仪、电流表、游标卡尺 检验概况： 1、重要项有 / 项不合格，项目编号为 。 2、一般项目有 / 项不合格，项目编号为 。 3、复检情况： 检验结论： 第 2 页 共 8 页 检验项目 序号 项目编号 检验内容和要求 实测 1. 技 术 资 料 1 1.1※ 施工升降机制造企业应提供下列资料和文件 a.使用说明书，产品合格证； b.整机型式试验报告（复印件）； c.吊笼防坠安全器型式试验报告（复印件）和动作速度标定证书； d.电气原理图； e.安装说明书。 a.□ b.□ c.□ d.□ e.□ 2 1.2※ 安装（大修）单位应提供下列资料和文件： a.自检报告； b.安装过程中事故记录与处理报告； c.由施工升降机使用单位提出的经制造企业同意的变更设计的证明文件 a.□ b.□ c.□ 3 1.3※ 改造单位除提供 1.2 项要求的内容外，还应提供改造部分的清单、主要部件合格证、型式试验报告副本、改造部分的电气原理图和线路图等资料，必要时还应提供图样和...
