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1一、名解1、水肿:人体组织间隙内液体积聚过量,使组织肿胀称为水肿;2、呼吸困难:是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力,而客观表现为呼吸活动使劲、张口抬肩、端坐呼吸、鼻翼煽动、发绀、辅助呼吸肌参与运动,并有呼吸频率、节律及深度的转变;3、咯血:指喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作从口腔排除;4、发绀:是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、黏膜呈青紫色的现象;5、黑便:上消化道出血,部份血液经肠道排除,因血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,形成黑便;6、黄疸:是指由于血清胆红素浓度增高,超过 34.2ymol/L 时致皮肤、黏膜和虹膜发黄的现象;7、意识障碍:人体对自身及周围环境的识别和发觉能力出现障碍的一种精神状态称为意识障碍;8、交谈:交谈是护理人员通过对护理对象或知情者进行有目的、有计划的系统询问,从而取得健康史的进程;9、健康评估:是一门研究搜集护理对象的主、客观资料,以肯定其健康状况及护理需要的大体理论、大体知识、大体技术和培育临床思维能力的临床学科;10、症状:症状是指在疾病状态下,机体生理功能发生异样时的体验和感受;11、主诉:是护理对象感觉最痛苦或最主要的 1 个或 2-3 个症状或体征及其通过时刻,也是本次就医的主要原因;12、现病史:是关于护理对象目前所出现的健康状况的发生、进展及应对的全进程的描述;13、触诊:是评估者通过手的感觉来感知身体某部有无异样的评估方式。14、叩诊:是评估者通过手指叩击或手掌拍击被评估部位体表,使之震动而产生音响,按照所感到的震动和所听到的音响特点来判断被评估脏器有无异样的方式。1 五、体型:是身体各部发育的外观表现,包括骨骼、肌肉的成长与脂肪散布状态等。1 六、肥胖:当实际体重高于标准达 20%以上时,称为肥胖。17、紫癜:皮肤或黏膜下出血,直径 3~5mm。1 八、颈静脉怒张:若取 30 度~45 度半卧位时颈静脉的充盈超过正常水平,称为颈静脉怒张。提示静脉压增高,见于右心衰竭、心包积液等。1 九、反跳痛:触诊发觉压痛后,手指在该处稍停片刻,然后将手迅速抬起,若病人感觉疼痛加重,并伴有痛苦表情,称为反跳痛。20、移动性浊音:因体位不同而出现浊音区变更的现象,称为移动性浊音。2—、墨菲征(Murphysign)阳性:评估者将左手掌平放在病人的右肋缘部位,拇指指腹以中等2度压力按压于右肋弓与腹直肌外缘交壤处,然后嘱患者缓慢深吸气,在吸气进程中,有炎症的胆囊下移时碰着使劲按压的拇指,...

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