XUTSchoolofsciences第十三章AntiallegicXUTSchoolofsciences抗过敏药概述用于防治过敏反应性疾病的药物，叫抗过敏药，也叫抗变态反应药。临床常用的抗过敏药有抗阻胺药、钙剂、拟肾上腺素药、糖皮质激素等。本章介绍抗组胺药和钙剂。XUTSchoolofsciences组胺是广泛存在于人体组织的自身活性物质。组织中的组胺主要含于肥大细胞及嗜碱细胞中。组胺的释放可引起过敏反应症状。这是组胺直接兴奋组胺受体而出现。第一节抗组胺药•4（5）-（2-氨乙基）咪唑•N1=Nτ，N3=Nπ，侧链N=NαXUTSchoolofsciences物理因素（烟、粉、动物毛）组胺血管平滑肌扩张内脏平滑肌收缩参与变态反应H1受体H2受体胃酸分泌增多化学因素（毒素、食物、药物）组胺肥大细胞、嗜碱性粒细胞组胺的存在和释放H3受体作用不明XUTSchoolofsciences抗组胺药作用原理抗组胺药能竞争地阻断组胺与其受体结合，而产生对抗组胺作用。一般有H1受体阻断药与H2受体阻断药之分，分别可对抗H1受体、H2受体兴奋所产生的作用。本章只介绍H1受体阻断药。XUTSchoolofsciences1.1H1受体阻断药苯海拉明（茶苯海明，乘晕宁)（Diphenhydramine）.ONCH3CH3CH3HCl盐酸苯海拉明XUTSchoolofsciences能对抗或减弱组胺对血管、支气管平滑肌的作用，有较强的镇静催眠作用。主要用于荨麻疹、过敏性鼻炎、血管神经性水肿、湿疹、瘙痒性皮肤病、晕车及晕船等。头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹泻等，停药或要减后可自行消失。偶可发生皮疹，粒细胞减少，长期应用可引起贫血等。作用和用途不良反应XUTSchoolofsciences片剂（25mg,50mg）口服，25mg/次，3次/日，饭后服用。剂量和用法XUTSchoolofsciences异丙嗪(Promethazine;非那根,Phenergan)1.1H1受体阻断药XUTSchoolofsciences作用和用途不良反应有较强的抗组胺作用、明显的镇静催眠作用，并有镇吐作用。主要用于各种过敏性疾病如哮喘和荨麻疹，以及孕期呕吐、晕车等。困倦、嗜睡、口干、偶有胃肠道反应。驾驶员、机械操作人员、高空作业人员禁用。肝功能减退者慎用。XUTSchoolofsciences•片剂（12.5mg,25mg）：口服，12.5~25mg/次，3次/日。剂量和用法XUTSchoolofsciences抗组胺作用较强、催眠镇静作用较弱，无防晕止吐作用。用于各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏性反应等。副作用较小。扑尔敏(氯苯吡胺,ChlorphenaminiMaleas)1.1H1受体阻断药NNCl3CH3CHOHOHHH*.OO12¦Á¦Ã¦ÂN，N-二甲基-γ-（4-氯苯基）-2-吡啶丙胺顺丁烯二酸盐XUTSchoolofsciences•S-构型（右旋）的活性比消旋体约强二倍•R-构型（左旋）为消旋体的1/90•扑尔敏为消旋的ChlorphenamineMaleate光学活性XUTSchoolofsciences•片剂（4mg）：口服，4mg/次，3次/日。剂量和用法XUTSchoolofsciences去敏灵(扑敏宁,吡苄明,Pyribenzamine)1.1H1受体阻断药XUTSchoolofsciences作用和用途不良反应抗过敏作用比苯海拉明略强而持久，嗜睡等副作用较少。用于过敏性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎、咳喘等。偶见粒细胞减少，局部使用可引起皮炎。不易与镇静催眠药合用。XUTSchoolofsciences•片剂（25mg,50mg）：口服，25~50mg/次，3次/日。剂量和用法XUTSchoolofsciences苯茚胺(Phenindamine,抗敏胺)1.1H1受体阻断药XUTSchoolofsciences作用和用途不良反应为抗组胺药，作用缓和，无嗜睡副作用。用于各种过敏性疾病等。可有口干、失眠、食欲不振、恶心、尿潴留等。XUTSchoolofsciences•片剂（25mg）：口服，25~50mg/次，3次/日。剂量和用法XUTSchoolofsciences息斯敏(啊司咪唑,Asteminzole)1.1H1受体阻断药XUTSchoolofsciences作用和用途不良反应抗组胺药，不产生明显的镇静催眠作用。用于季节性及常年性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹及其它过敏性疾病。本品能增加体重，不易长期使用。过量可致晕厥、心跳停止。XUTSchoolofsciences•片剂（10mg）：口服，10mg/次，1次/日。剂量和用法XUTSchoolofsciences茶苯海明(Theohydraminum,乘晕宁)1.1H1受体阻断药XUTSchoolofsciences作用和用途不良反应本品为苯海拉明和氨茶碱的复合物，具有镇吐、防晕动作用。用于妊娠、晕动症、放射线治疗及手术后引起的...
