抗菌药物的不良反应及其防治不良反应（adversereactions，ADRS)一般指在常用量情况下，药物或药物相互作用导致机体发生的与治疗目的无关的、有害或不利的反应；亦称副作用、副反应；1不良事件（adverseevents,ADES）指患者在用药后出现的任何不良医学情况，包括症状、体征、实验室异常以及死亡等；可由药物引起，亦可由固有疾病或新并发症引起；这一概念多用于药物临床评价；2抗菌药物不良反应包括：毒性反应变态反应二重感染后遗症反应等1耐药性亦有将细菌超生耐药性列为抗菌药物不良反应者，但耐药性发生是药物与细菌间而非药物与机体间相互作用；尽管不列入不良反应，但要牢记抗菌药物滥用对机体和群体的危害；2毒性反应•定义：药物引起的生理、生化等功能异常组织、器官等病理吧、改变•与剂量相关•毒性反应是最常见的不良反应•表现在肾、神经系统、肝、血液、胃肠道给药局部等肾脏：•定义：肾脏是药物的主要排泄途径，肾毒性常见•表现：轻重不一，蛋白质、管型尿肾功能不全•药物：氨基糖苷类、两性霉素B、万古霉素、头孢菌素类、青霉素类、多粘菌素类、四环素类、磺胺药•预防与处理：给药个体化，TDM，定期随访肾功能、尿常规调整剂量停药中枢神经系统：•表现：头痛、头晕、失眠、烦躁、焦虑、幻听幻视、抑郁、定向力丧失、肌阵挛、癫痫、惊厥、昏迷等•药物：青霉素类、氟喹诺酮类、亚胺培南、异烟肼、氯霉素•机制：直接刺激、GABA受体竞争抑制剂•常出现于用药剂量大、肾功能不全、合并CNS基础疾病者、鞘内注射或脑室内注射•预防：给药个体化、滴速适当、尽量避免鞘内给药第八对脑神经损害：•表现：耳蜗损害：耳饱满感、耳鸣耳聋（高频）前庭损害：眩晕、头痛平衡失调•药物：氨基糖苷类、糖肽类、多粘菌素、米诺霉素•预防：给药个体化，TDM，老年人与儿童少用及早发现（电测听）视神经损害：•表现：视神经炎，视神经萎缩，视网膜出血•药
