【心理指导】 焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良心理状态会影响病人的食欲、睡眠和休息。消除不良心理状态的方法有: 1.视病情需要,了解手术的必要性和治疗效果,以稳定思想情绪,增强对手术治疗的信心。 2.情绪紧张时,可通过听音乐、与其他病人进行思想交流来放松。 3.术前晚难以入睡时,可适当服用镇静剂,如安定,以保证充足的睡眠。 【术前指导】 1.饮食: (1)根据各种手术性质、部位、范围给予不同的准备方法。如肠道手术的病人入院后给低渣饮食,术前3日吃流质饮食;非肠道手术病人的饮食可不受限制,但术前晚餐应清淡,易消化,不宜过饱。 (2)行全麻和硬膜外麻醉的病人手术前12小时禁食,4-6小时禁饮,避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎 。 (3)行局 部麻醉的病人术前可进清淡、易消化饮食,不宜过饱。 2.活 动 、休息:术前保证足够 的睡眠,以增进食欲,改 善 营 养 状况 ,提高 机 体 抵 抗 力 。 3.呼 吸道准备: (1)吸烟者,术前1-2周要停止吸烟。 (2)注意保暖,预防感冒,防止咳嗽。 (3)有慢性咳嗽病史者,必须在术前得到控制,才能施行手术。 4.肠道准备: (1)有习惯性便秘者,应合理搭配饮食,必要时可服用石蜡油、番泻叶、果导等缓泻剂,并掌握使用开塞露的方法。 (2)一般腹部手术在术前晚上灌肠,防止因麻醉后肛门括约肌松弛而使大便污染手术台,增加感染机会,同时可减轻术后腹胀。 (3)肠道手术术前3天用药物导泻,以清洁肠道。 5.床上排便训练: (1)排除外界因素对患者床上排便的影响,如增设遮挡屏风,无关人员回避等。 (2)在患者允许的情况下,抬高床头,协助患者坐在便器上。 (3)排便时双腿屈膝协助用力,病情较 重 者勿 用力排便,在排便时深呼 吸,以防病情突 变 。 (4)手术前排泄 训练重 点 是 教 会患者使用大小 便器,演 示 便器放 置 和取 出 的方法。 6.入 手术室 前指 导 术前1天患者应沐 浴 、理发 、剃 须、剪 指 甲 、更 衣 ,不 能自 理者由护 士 协助。护 士 会按 手术部位 做 好 手术区 域 皮 肤 准备工 作 ,剔 除汗 毛 ,预防术区切口感染。 接手术前协更衣,排空小便,下腹部手术、盆腔手术及手术在4小时以上者均应放置导尿管,并妥善固定。取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属保存。 1.减轻患者的心理负担,使患者得到充分的休息。 2.卧位指...