1 智力残疾儿童康复训练/家长培训登记表 填表单位（公章）： 姓 名 性别 □男 □女 出生年月 年 月 家庭住址 户口 类别 □农业户 □非农业户 家长姓名 与残疾儿童关系 联系电话 宅电 手机 致 残 原 因 □遗传 □发育障碍 □疾病 □创伤意外伤害 □中毒与过敏反应 □不良文化因素 □原因不明 其他 致 残 级 别 □一级 □二级 □三级 □四级 既往医疗、康复情况 □药物治疗 □手术 □康复治疗 □传统方法 □上学 □上幼儿园 □其他 家庭经济状况 □家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障线 □农村领取社会救济金 □家庭经济困难 是否接受过对贫困 残疾儿童的救助 □是 □否 接受救助项目 康复训练起止时间 年 月 日－ 年 月 日 康复训练场所 □机构 名称 联系电话 □社区和家庭 是否接受家长培训 □是 □否 接受培训的次数： 次 康复训练效果 □显效 □有 效 □无 效 填表人： 审 核 人： 填表日期 ： 填表说 明： 此 表由 街 道 （乡镇 ）残联填写 ， 并 报 县 （市 、区）残联审 核 汇 总 。 2 智力残疾儿童康复训练档案 姓名 省 市 县（市、区） 街道（乡镇） 3 使 用 说 明 智力残疾儿童康复训练是《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》中提出的一项重点工程任务。为使这项工作科学、规范的开展，使智力残疾儿童通过康复训练改善康复状况，全国残疾人康复工作办公室组织“全国残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，结合各地实际工作需要，对《智力残疾儿童康复训练档案》进行了修改和完善：统一了指导用语、细化了训练方法、规范了评分依据、增设了评分等级，以提高训练评估的敏感度，更有利于基层使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节，对规范康复训练有重要意义。现就该档案的使用方法说明如下。 一、 康复训练档案的使用及填写说明 （一） 训练登记。 筛选诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的 7 岁以下和部分 18 岁以下非在校贫困智力残疾儿童作为训练对象，纳 入 重点工程任务，由 康复训练人员填 写 “训练登记”。 （二 ）训练评估 训练对象的初 次 评估，中期 评估和末 期 评估均 应 依据“训练评估”和“评估标 准 ”进行，由 康复训练人员对训练对象的能力逐 项评估、计分。通过初 次 评估，掌 握 训练对...
