老年医学专科医师培训之路中华医学会老年医学分会李小鹰内容•国家老龄化对老年医学专科人才的迫切需求•老年医学专科的特点•老年医学专科医师应掌握的知识与技能•老年医学专科医师培训之路WorldPopulationProspects:The2004Revision(2005)高龄与失能老人迅速增多≥80岁>2300万高龄老人增长100万/年失能/半失能〔需要长期照护〕老人2021年3600万2021年6500万老龄化问题的核心——老年健康解决问题的关键——大力开展老年医学打造专业效劳团队内容•国家老龄化对老年医学专科人才的迫切需求•老年医学专科的特点•老年医学专科医师应掌握的知识与技能•老年医学专科医师培训之路老年医学〔GeriatricMedicine〕:预防和治疗与老年相关的疾病,最大程度地维持或恢复患者的功能,提高老年人的生活质量的学科。以老年综合评估、多学科团队协作、中长期照护基地联网为特点。应对社会老龄化的有力工具正是社会老龄化的严峻挑战,促使老年医学得到了快速开展。老年医学作为独立的新型学科,起源于20世纪初的美国,近50年来开展迅速,成为世界各国积极应对社会老龄化的有力工具。老年医学科的工作特点•关键技术:①老年综合评估;②多学科团队工作模式;③共病处理,老年问题或老年综合征的处理,和缓医疗,转诊医疗。•医疗模式:转变传统的医疗模式,建立以预防和护理为根底的新的医疗模式;•慢病管控:采用网络、居家慢病管理;强调筛查评估失能风险〔筛查预防衰弱症〕;•连续照护:采用个案管理、远程医疗、信息化档案等新的全程连续性管理模式。我国老年医学专科建设情况•老年科建立于50年代,依托干保科,逾60年历史•老年医学专科2021年获批为内科学下属三级学科•获批?国家临床重点老年医学科?30个科室•建立了包括省市重点学科的?老年医学中心联盟?95个科室123位委员•建立了老年医学研究生培养体系•编写出版了老年医学专科国家教材〔高校5年制教材、住院医师规培教材、专科培训教材)•成功举办了老年医学专科医师师资培训班•开始参与2021届毕业后住院医师规培选修课教学•开始按照“老人老方法〞原那么举办老年医学科医师提高班我国老年医学专科医师情况•学科资质刚得到认可:我国卫计委科教司2021年8月将老年医学定位于内科学专业下属18个专科之一,为三级学科•尚未建立起老年医学专科医师培训体系与职称评定标准•我国2亿老人需要至少4.0万老年科医师,而目前尚缺乏5000人,来自各专科,尚无人获得老年医学专科医师资质。•2021年10月举办了首届老年医学专科师资培训班。2021年8月开始专科医师培训〔老人老方法〕试点工作。我国临床老年医学科特点•工作模式特点:收治患者高龄化、多学科会诊合作、长期诊疗保健。•当前人员组成特点:由不同专科抽调组成,科室骨干主要来自心内科、呼吸科、神经内科、内分泌科等专科高级职称人员,尚未获得老年医学专科资质。•今后人员组成特点:由不同途径培养组成,国家规培和专培途径、在岗提高班培训途径、其他专科转岗培训途径。内容•国家老龄化对老年医学专科人才的迫切需求•老年医学专科的特点•老年医学专科医师应掌握的知识与技能•老年医学专科医师培训之路老年医学专科医师应掌握的知识——老年医学专科医师应掌握的知识与技能中华老年医学杂志2021;6根底理论——老学年医根底理论培训要求老年医学概念及涵盖内容人体正常的衰老过程老年人各系统代谢特点衰老对不同器官及其平衡的影响老年药物学,包括药物代谢、药物副反响、药物应用指征、药物对老年患者的影响、药物经济学。流行病学与生物统计学危险因素分析多重危险因素的综合控制——老年医学专科医师标准化培训细那么〔草案〕临床能力——掌握以下老年医学概念和方法•老年综合评估•老年急性疾病的诊断与管理•老年常见慢性疾病和残疾的诊断与管理•康复治疗和多学科小组工作•谵妄与认知障碍的评估与管理•二便失禁的评估与管理•营养状况的评估与管理•跌倒和运动障碍评估与管理•长期照料、中期照料和临时照料的社区管理•姑息治疗•老年人围手术期医学•老年衰弱和肌小症的评估和防治——老年医学专科医师标准化培训细那么〔草案〕临床能力——...