外八李琛嘉定区中心医院嘉定区中心医院二、淋巴水肿的定义、分类与分期四、淋巴水肿的治疗一、淋巴系统的解剖与生理三、淋巴水肿的诊断嘉定区中心医院据WHO的统计，目前全球有约2.5亿淋巴水肿患者，在常见疾病中排位第11位。乳腺癌：5%-30%发生继发性上肢淋巴水肿妇科癌症：28%-47%发生继发性下肢淋巴水肿我国继发性的淋巴水肿患者人数每年在攀升，仅乳腺相关的淋巴水肿发病率达38%，每年约新增3万-5万嘉定区中心医院介绍：介绍：淋巴系统是人体第二套循环系淋巴系统是人体第二套循环系统，最终淋巴液流入静统，最终淋巴液流入静脉回流至脏，单向流动脉回流至脏，单向流动功能：功能：运输水和大分子运输水和大分子免疫防御免疫防御脂质代谢脂质代谢血液循环和淋巴液回流血液循环和淋巴液回流嘉定区中心医院淋巴管道：淋巴管道：毛细淋巴管、毛细淋巴管、集合前淋巴管、集合前淋巴管、集合淋巴管、集合淋巴管、淋巴节、淋巴节、淋巴干淋巴干淋巴组织：分布于消化道和呼吸道粘膜组织中淋巴器官：淋巴结、胸腺、脾淋巴回流：嘉定区中心医院淋巴回流受淋巴回流受阻将导致淋阻将导致淋巴水肿！巴水肿！在安静状态下，每小时约在安静状态下，每小时约有有120ml120ml淋巴液流入血淋巴液流入血液，每天回流的淋巴液相液，每天回流的淋巴液相当于全身血浆总量。当于全身血浆总量。淋巴节，又称“淋巴心”，淋巴节，又称“淋巴心”，通过收缩功能和瓣膜的开通过收缩功能和瓣膜的开闭，推动淋巴向心流动闭，推动淋巴向心流动淋巴管周围的动脉搏动、淋巴管周围的动脉搏动、肌肉收缩、胸腔负压运动、肌肉收缩、胸腔负压运动、被动按摩被动按摩什么是淋巴水肿？淋巴水肿是因淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留淋巴水肿是因淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括所引起的包括组织水肿、慢性炎症和组织纤维化组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列病等一系列病理改变，严重影响人类健康和生活质量的疾病之一。理改变，严重影响人类健康和生活质量的疾病之一。嘉定区中心医院嘉定区中心医院患肢患肢肿胀肿胀不断加重的组织纤维化和脂肪沉积，肢体或器官畸形，晚期可致残组织组织炎症炎症影响生存质量，严重的感染导致败血症甚至威胁生命。溃疡溃疡合并静脉疾病的淋巴水肿肢体，晚期会形成难以治疗的慢性溃疡。恶变恶变嘉定区中心医院有淋巴水肿家族遗传史恶性肿瘤根治术后恶性肿瘤淋巴结转移乳房、腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结放射治疗0101020203030404其他淋巴水肿的易患人群频发的淋巴管频发的淋巴管和淋巴结炎症和淋巴结炎症大隐静脉曲大隐静脉曲张剥离术后张剥离术后下肢软组下肢软组织撕脱伤织撕脱伤腹股沟淋巴腹股沟淋巴结摘除术后结摘除术后05070608嘉定区中心医院嘉定区中心医院原发性淋巴水肿（家族史：最初无原因）遗传性淋巴水肿（遗传性淋巴水肿（10%10%）（家族史）：）（家族史）：•ⅠⅠ型，（型，（nun-Milroynun-Milroy型）型）•ⅡⅡ型，（型，（MeigeMeige型）型）散发性淋巴水肿（散发性淋巴水肿（90%90%）（家族史阴）（家族史阴性）性）•早发性淋巴水肿（早发性淋巴水肿（<35<35岁）岁）•迟发型淋巴水肿（迟发型淋巴水肿（>35>35岁）岁）嘉定区中心医院040605乳腺癌根治术后乳腺癌根治术后的上肢淋巴水肿的上肢淋巴水肿0102继发性淋巴水肿子宫颈癌、子宫内膜子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌根治术后癌、卵巢癌根治术后的下肢淋巴水肿的下肢淋巴水肿前列腺癌、直肠癌、膀胱前列腺癌、直肠癌、膀胱癌根治术后和放射治疗后癌根治术后和放射治疗后下肢淋巴水肿下肢淋巴水肿创伤后继发性淋巴水肿创伤后继发性淋巴水肿感染引发的继发性淋巴水肿感染引发的继发性淋巴水肿医源性淋巴水肿医源性淋巴水肿恶性肿瘤淋巴道转移恶性肿瘤淋巴道转移引发的恶性淋巴水肿引发的恶性淋巴水肿07嘉定区中心医院嘉定区中心医院继发性淋巴水肿继发性淋巴水肿与癌相关与癌相关与癌无关与癌无关良性淋巴水肿恶性淋巴水肿0期0期I期I期II期II期III期III期潜伏期潜伏期0期，又称潜伏期，没有形态上的改变，可持续数月或数年。可逆性淋巴水肿可逆性淋巴水肿水肿的肢体是软的，水肿不易消...
