慢性盆腔疼痛幻灯片课件VIP免费

慢性盆腔疼痛24/10/231定义ChronicPelvicPain，CPP由各种功能性或/和器质性原因引起的以骨盆及其周围组织疼痛为主要症状,时间超过6个月的一组疾病或综合征，且其严重程度已引起相关功能障碍，需药物或手术治疗。(与恶性肿瘤或妊娠相关的下腹痛、痛经、性交痛除外)24/10/232发病率及后果发病率：每7位妇女就有1人患CPP，而在育龄期女性中发病率高达39%；妇科门诊－10％。经济损失：每月工作时间平均缩短14.8小时，每年损失约140亿美元；花费在药物、手术或心理治疗上的费用每年约1.28亿美元；CPP患者每年导致的总经济损失约390亿美元。24/10/23324/10/234分类按病因病因分类：单一病因；多种病因。按系统系统分类：①泌尿系统；②生殖系统；③消化系统；④肌肉骨骼系统；⑤神经系统；⑥其他。按发病机制发病机制分类：①炎症引起的疼痛：包括生物源性和化学源性炎症引起的疼痛；②血管病变引起的疼痛：包括血管痉挛、血管腔狭窄、闭塞及栓塞等；③免疫性疾病引起的疼痛；④内分泌性疾病引起的疼痛；⑤代谢性疾病引起的疼痛：包括钙磷代谢障碍引起的骨性疼痛；⑥神经功能异常引起的疼痛；⑦心因性疾病引起的疼痛。按表现形式表现形式分类：局限性疼痛；放射性疼痛；牵涉性疼痛。24/10/235妇科相关病因•Extrauterinereproductivedisorders子宫内–Endometriosis子宫内膜异位症A–Adhesions盆腔粘连–Adnexalcysts附件囊肿–Chronicectopicpregnancy陈旧性宫外孕–Chlamydialendometritisorsalpingitis衣原体子宫内膜炎或输卵管炎A–Endosalpingiosis输卵管内异症–Ovarianretentionsyndrome(residualovarysyndrome)残留卵巢综合征A–Ovarianremnantsyndrome卵巢残余综合征A–Ovariandystrophyorovulatorypain卵巢营养障碍或排卵疼痛–Pelviccongestionsyndrome盆腔淤血综合征A–Postoperativeperitonealcysts术后腹膜囊肿（包裹性积液）–Residualaccessoryovary残余附件–Subacutesalpingo-oophoritis亚急性输卵管卵巢炎–Tuberculoussalpingitis结核性输卵管炎A24/10/236妇科相关病因•Uterinereproductivedisorders子宫内–Adenomyosis子宫腺肌症C–Chronicendometritis慢性子宫内膜炎–Atypicaldysmenorrheaorovulatorypain非典型痛经或排卵痛–Cervicalstenosis宫颈狭窄–Endometrialorcervicalpolyps内膜或宫颈息肉–Leiomyomata子宫肌瘤–Symptomaticpelvicrelaxation(genitalprolapse)症候性盆腔松弛（生殖器官脱垂）–Intrauterinecontraceptivedevice宫内节育器24/10/237其它病因（1）•Urologicdisorders泌尿系统疾病–Bladderneoplasm膀胱肿瘤–Chronicurinarytractinfection慢性泌尿系统感染–Interstitialcystitis间质性膀胱炎–Radiationcystitis放射性膀胱炎–Recurrentcystitis复发性膀胱炎–Recurrenturethritis复发性尿道炎–Urolithiasis尿路结石–Uninhibitedbladdercontractions(detrusor-sphincterdyssynergia)膀胱收缩障碍–Urethraldiverticulum尿道憩室–Chronicurethralsyndrome慢性尿道综合征–Urethralcaruncle尿道息肉24/10/23824/10/239•Gastrointestinaldisorders胃肠道疾病–Carcinomaofthecolon结肠癌–Chronicintermittentbowelobstruction慢性间歇性肠梗阻–Colitis结肠炎–Chronicconstipation慢性便秘–Diverticulardisease憩室–Inflammatoryboweldisease炎性肠病–Irritablebowelsyndrome肠易激综合征其它病因（2）其它病因（3）•Musculoskeletaldisorders–Abdominalwallmyofascialpain(triggerpoints)腹壁肌筋膜痛–Compressionfractureoflumbarvertebrae–Faultyorpoorposture–Fibromyalgia–Mechanicallowbackpain机械性下背部痛–Chroniccoccygealpain24/10/2310–Muscularstrainsandsprains肌肉损伤–Pelvicfloormyalgia(levatoranispasm)–Piriformissyndrome梨状肌综合征–Rectustendonstrain–Hernias(eg,obturator,sciatic,inguinal,femoral,spigelian,perineal,umbilical)肠疝24/10/2311•Neurologicdisorders神经系统疾病–Neuralgia/cutaneousnerveentrapment(surgicalscarinthelowerpartoftheabdomen;us...