女性生殖系统生理妇女一生的分期及生理特点按下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟及衰退•新生儿期•幼年期•青春期•性成熟期•围绝经期•老年期新生儿期neonatalperiod•出生后4周内•受母体内分泌影响•少许泌乳及阴道流血幼年期childhood•生后4周到10岁•生殖期幼稚型：10岁开始少许发育•易患幼女性阴道炎青春期adolescencepuberty•从月经初潮到生殖器官发育成熟:10-19•全身发育•生殖器官发育：第一性征•第二性征发育•月经来潮menarche性成熟期sexualmaturity•18岁开始，持续30年,生育期•有性激素分泌及周期排卵围绝经期perimenopausalperiod•卵巢功能由成熟向衰退，40岁开始•以绝经为标志44-54绝经前期premenopause绝经期menopause绝经后期postmenopause•更年期综合征老年期senility•60岁以后，卵巢功能消失•生殖器萎缩，老年性阴道炎•骨质疏松青春期激活•第二性征出现：乳房、阴毛、阴道、外生殖器•体格变化：–青春期猝长（pubertalgrowthspurt）–女性体态•心理变化：性别意识、破坏心理等•内分泌：激素：FSH、LH、E2↑，生长激素、insulin↑，无LH峰、无排卵•青春期发动的调节：不清卵巢的功能及周期变化•生殖功能：排卵•内分泌功能生殖细胞的发生•卵原细胞oogonia：胚胎5周•初级卵母细胞：胚胎3月，进入第一次减数分裂•次级卵母细胞：LH峰后，第一次减数分裂完成•卵细胞：受精后，第二次减数分裂卵泡的发育•原始卵泡：primordialfollicle卵泡的发育•窦前卵泡：preantralfollicle–初级卵泡：primaryfollicle–次级卵泡：secondaryfollicle–有FSH、、T受体，又称生长卵泡developingF.卵泡的发育•窦状卵泡：antralfollicle–E2增加,FSH敏感，优势卵泡–有LH、PG、PRL受体卵泡的发育•成熟卵泡–卵泡外膜–卵泡内膜–颗粒细胞–卵泡腔–卵丘–放射冠–透明带–卵细胞卵泡的发育始基卵泡始基卵泡6565天天窦前卵泡窦前卵泡窦前卵泡窦前卵泡募集选择募集选择窦卵窦卵泡泡窦卵泡窦卵泡1010天天成熟卵泡成熟卵泡卵泡的发育•募集：经前募集：经前5-75-7天开始，天开始，持续持续88天天•选择：月经选择：月经3-43-4天天•优势化：月经优势化：月经5-145-14天天•排卵：月经第排卵：月经第1414天天•黄体形成：月经后半期黄体形成：月经后半期卵泡池•卵巢中有卵巢中有2×102×1066个始基卵泡个始基卵泡•不断发育不断发育,,不断成熟或闭锁不断成熟或闭锁•至窦前卵泡阶段不依赖促性腺激素至窦前卵泡阶段不依赖促性腺激素募集•经前经前5-75-7天开始，持续天开始，持续8-98-9天天•前一月经周期的黄体开始崩溃前一月经周期的黄体开始崩溃•E2E2、、PP下降，下降，FSHFSH升高升高•能对能对FSHFSH起反应的卵泡开始发育，起反应的卵泡开始发育，募集一簇卵泡募集一簇卵泡选择•月经第月经第3-43-4天天•FSHFSH升高，卵泡持续发育升高，卵泡持续发育•对对FSHFSH最敏感（域值最低）的卵泡发最敏感（域值最低）的卵泡发育为优势卵泡并分泌育为优势卵泡并分泌E2E2•E2E2升高，升高，FSHFSH下降，抑制其它卵泡下降，抑制其它卵泡发育发育域值理论域值理论控制的超排卵控制的超排卵优势化•需需1010天发育至成熟卵泡天发育至成熟卵泡•优势化卵泡优势化卵泡FSHLHFSHLH受体增多受体增多•芳香化酶的活性强芳香化酶的活性强•血管内皮因子增加血管内皮因子增加•激活素、激活素、IGF-IIGF-I增强增强FSHFSH作用作用•可以在可以在FSHFSH下降的情况下继续发育下降的情况下继续发育闭锁•未在适当时期发育至适当阶段未在适当时期发育至适当阶段•未被募集的卵泡未被募集的卵泡•选择后的选择后的FSHFSH下降下降•优势卵泡产生抑制素抑制其他卵泡优势卵泡产生抑制素抑制其他卵泡的发育的发育排卵ovulation•卵细胞及周围的细胞(卵冠丘复合物)被排出的过程•E2峰→LH/FSH峰•纤溶酶、蛋白酶、前列腺素•在月经周期中间，月经前14天•输卵管拣拾、输送至宫腔黄体形成•卵泡排卵血体黄体（颗粒黄体细胞、卵泡膜黄体细胞）成熟黄体（排卵后7-8天）白体•如妊娠，成为妊娠黄体雌孕激素的生物合成•胆固醇•孕烷衍生物：孕烯醇酮、孕酮•雄烷衍生物：雄烯二酮、睾酮、...
