贫血病人的护理课件VIP免费

.贫血病人的护理.•患者潘XX，12床，女，23岁，于2015年3月13日收入我院。•入院诊断：1贫血查因2急性胃肠炎.•患者2年前无明显诱因出现头晕、乏力，活动后加重，于2014年9月体检发现血红蛋白60g/L。2015年3月12日患者无明显诱因下出现恶心、呕吐，腹泻，查血常规示血红蛋白48g/L,急诊拟“贫血查因”收入院。.贫血贫血的定义和诊断贫血（anemia)是指外周血液在单位容积中的血红蛋白浓度(HB)、红细胞计数(RBC)和（或）红细胞压积(Hct)低于正常最低值，其中以血红蛋白浓度最为重要。血红蛋白测定值与年龄、性别、居住地区及当时的血浆容量有关。在诊断贫血时要考虑以上因素。我国的贫血标准：男性〈120g/L女性〈110g/L妊娠〈100g/L贫血是一个症状，而不是一个独立的疾病。.贫血的病因及发病机制分类一、红细胞生成减少1造血干细胞增生和分化异常：再障、纯红再障、骨髓增生异常综合征2骨髓被异常组织浸润：白血病、骨髓瘤、转移癌、骨纤、恶性组织细胞病3细胞成熟障碍：（1）DNA合成障碍：巨幼细胞性贫血（2）HB合成障碍：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血二、红细胞破坏过多1红细胞内在缺陷：红细胞膜异常、酶异常及血红蛋白异常2红细胞外在原因：免疫性溶贫、机械性溶贫及其他三、失血：急慢性失血后贫血.贫血的分类贫血的程度分类：轻度、中度、重度、极重度贫血的病因学分类：红细胞生成减少、破坏增多、失血贫血的形态学分类：大细胞性、小细胞性、小细胞低色素性、正细胞性依骨髓的增生程度分类：增生性贫血、增生不良性贫血、红细胞无效生成.人体正常红细胞与低色素小红细胞..•患者入院检查：血清铁3.3umol/L，铁蛋白2.9mg/ml.缺铁性贫血(iron-deficiencyanemia,IDA)是指由于体内贮存铁消耗殆尽、不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。缺铁性贫血的特点是骨髓及其他组织中缺乏可染铁，血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度均降低，呈现小细胞低色素性贫血。WHO调查IDA发病率：男性10%；女性20%；孕妇40%；儿童50%。.缺铁性贫血[病因及发病机制]1、摄入不足膳食中铁不足：营养不良需要量增加：儿童生长期、妊娠、哺乳期妇女吸收障碍：胃炎、胃切除2、铁丢失过多月经过多泌尿系失血出血性疾病3、铁的需要量增加而摄入量相对不任何原因使体内铁缺乏，均可引起缺铁性贫血.缺铁性贫血铁的代谢1、人体内铁的分布：贮存铁、功能铁2、铁的来源生理情况外源性铁：食物1mg/日内源性铁：红细胞衰老破坏21mg/日病理情况输血、铁剂治疗3、铁的吸收：十二指肠及空肠上段黏膜4、铁的转运：转铁蛋白.缺铁性贫血5、铁的分布与储存：执行生理功能的:血红蛋白内铁；肌红蛋白内铁；其他组织内铁及含铁酶；血液中的转运铁。储存铁（30%）：铁蛋白；含铁血黄素6、铁的排泄：经肠道、肾脏排泄1.0~1.5mg/日.缺铁性贫血临床表现.1.神经肌肉系统：疲乏无力、头痛头晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注意力不集中，是贫血常见的症状。2.皮肤黏膜：皮肤粘膜苍白是贫血共同和最突出的体征。3.呼吸循环系统：轻度--心肺功能影响不明显中度--活动后可出现心悸、气短；严重--轻微活动或休息状态均可发生呼吸困难。.•4.消化系统的表现：食欲减低、厌食、胃肠胀气、腹泻或便秘、舌炎和口腔炎等•5.泌尿生殖系统表现：可出现多尿、尿比重低、肾功能障碍等。.•缺铁性贫血的特殊表现•▲组织缺铁表现：如舌炎、毛发干枯、指甲条纹隆起，严重呈“匙状甲”。•▲精神行为表现：如易激动、注意力不集中，发育迟缓，异食癖等。..缺铁性贫血的治疗患者入院后予以悬浮红细胞输注改善贫血，补充电解质，抽取血培养后予以拜复乐抗感染治疗，因患者有长期节食的不良习惯，铁剂、叶酸、VB12、微量元素等造血原料均摄入不足，故应以相应补充，给予力斐能补充铁，氯化钾补充钾离子，口服叶酸片、弥可保。.缺铁性贫血一般治疗（一）病因治疗•是根治缺铁性贫血的关键。包括纠正不良饮食习惯、消化道疾病治疗、肿瘤治疗、痔疮治疗等。.（二）补充铁剂1.提供含铁丰富的食物：见饮食护理。2.口服铁剂：是首选方法。从小剂量开始，逐渐增量。常用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸...