起搏器心电图昆明市第一人民医院24/10/23起搏器心电图2起搏器的识别代码24/10/23起搏器心电图3各字母代表的涵义是A=心房V=心室D=A+VO=没有R=频率调节24/10/23起搏器心电图4正常起搏心电图鉴于心脏起搏的电极导线可放在心室和/或心房,因此便有心室和/或心房起搏心电图
有效地心室或/和心房起搏应为刺激信号(又称钉样标记)后紧跟着心室或心房除极波
24/10/23起搏器心电图5刺激信号后紧随着宽大畸形的QRS波(除极)和方向相反的T波(复极)
应提醒注意的是,有效心室起搏必须见到复极的T波,因为在单极起搏时刺激信号大,常伴有信号过冲象,貌似QRS波,实际心室并未除极
心室起搏图形24/10/23起搏器心电图6刺激信号后紧随着与正常窦性P波形态不同的起搏P波(除极)和PR段(复极)经正常房室传导(PR间期)产生室上性QRS波(窄QRS波)如伴室内阻滞,亦可为宽QRS波
心房起搏图形24/10/23起搏器心电图7电轴对了解起搏部位很有帮助:心室起搏时,电轴左偏,说明起搏在心尖部;电轴右偏在流出道;电轴正常在室中部
心房起搏时,P波直立说明在心房上部起搏;P波倒置在心房下部或冠状窦口附近起搏;P波双向在心房中部起搏
不同部位起搏心电图单腔起搏器24/10/23起搏器心电图9非同步心房起搏器(AOO)P波触发型起搏器(AAT)P波抑制型起搏器(AAI)非同步心室起搏器(VOO)R波触发型起搏器(VVT)R波抑制型起搏器(VVI)24/10/23起搏器心电图10非同步心房起搏器(AOO)仅有输出电路无感知功能,脉冲与自身P波节律无关发出固定频率的脉冲起搏心房仅适用于永久性窦性心动过缓或窦性静患者
目前不用于永久起博常用作临时起搏电极位于右心耳ABCDAP24/10/23起搏器心电图11P波触发型起搏器(AAT)心