气管切开与气管插管术后护理XXXXXXXXXX医院医院气管切开术后护理气管切开术的定义气管切开术的定义气管套管常见类型气管套管常见类型气管切开术的目的气管切开术的目的气管切开的适应症气管切开的适应症气管切开术后护理气管切开术后护理拔管的护理拔管的护理拔管的医护配合拔管的医护配合气管切开术的定义系切开颈段气管，放入气管套管，系切开颈段气管，放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。吸困难的一种常见手术。解剖图气管套管的常见类型金属气管套管塑料气管套管硅胶气管套管金属气管套管塑料气管套管硅胶气管套管气管切开术的目的保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保证有效通气保证有效通气气管切开术的适应症深昏迷、颅内及周围神经疾病所致的咳嗽、排痰功能减退，呼吸道分泌物黏稠潴留。肺功能不全所致的呼吸功能减退或衰竭，需要进行机械通气。各种急、慢性咽喉阻塞，严重颌面、颈部外伤，以及上呼吸道外伤、异物、肿瘤、感染，中枢神经系统功能障碍，导致的呼吸道阻塞。气管切开术后护理病室环境：将患者安置于安静、清病室环境：将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持洁、空气新鲜的病室内，室温保持在在21℃21℃，湿度保持在，湿度保持在60%60%，气管，气管套口覆盖套口覆盖2-42-4层温湿纱布，定时以层温湿纱布，定时以紫外线消毒室内空气。紫外线消毒室内空气。气管切开术后护理患者体位：手术之初患者一般取侧患者体位：手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。肺各部分呼吸运动不致停滞。气管切开术后护理准备物品：备齐必需的急救药品和准备物品：备齐必需的急救药品和物品。物品。如：同号气管套管，气管扩张器，外科手术如：同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水，吸引器，剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水，吸引器，呼吸机，手电筒等。呼吸机，手电筒等。气管切开术后护理及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌。注意无菌。吸痰前吸痰前：湿化、雾化吸入；鼓励有效：湿化、雾化吸入；鼓励有效咳痰，昏迷病人翻身拍背；高流量给氧。咳痰，昏迷病人翻身拍背；高流量给氧。吸痰时吸痰时：＜：＜15s15s，边旋转边吸引。，边旋转边吸引。吸痰后吸痰后：给氧，观察患者反应：给氧，观察患者反应。。气管切开术后护理—吸痰的注意事项吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。吸痰时注意无菌操作，操作前洗手，导管严格消毒，一根导管只吸痰时注意无菌操作，操作前洗手，导管严格消毒，一根导管只用一次，吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后用一次，吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后再吸口、鼻腔的分泌物。再吸口、鼻腔的分泌物。吸痰前应深呼吸吸痰前应深呼吸3-53-5次，使用呼吸机者，需过度通气次，使用呼吸机者，需过度通气2-32-3分钟，分钟，以提高肺泡内氧分压，然后快速、准确、轻柔地用吸痰管抽吸分以提高肺泡内氧分压，然后快速、准确、轻柔地用吸痰管抽吸分泌物。禁忌将痰管上下提插。一次吸痰时间不超过泌物。禁忌将痰管上下提插。一次吸痰时间不超过1515秒，尤其秒，尤其是呼吸衰竭患者，较长时间的负压吸引，可引起缺氧、呼吸困难是呼吸衰竭患者，较长时间的负压吸引，可引起缺氧、呼吸困难而窒息。如分泌物过多，一次吸不净，应再次行过度换气或深呼而窒息。如分泌物过多，一次吸不净，应再次行过度换气或深呼吸再吸引。吸再吸引。吸痰管一定要达到气管深度才能启动吸引器，或者启动吸引器时，吸痰管一定要达到气管深度才能启动吸引器，或者启动吸引器时，用手将吸痰管与玻璃接头处反折，使...
