缺血性脑血管病中医治疗缺血性脑血管病中医治疗进展进展概念概念缺血性中风是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而缺血性中风是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病，主要的临床表现发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病，主要的临床表现为偏瘫、失语、意识障碍等。为偏瘫、失语、意识障碍等。中风是当前我国常见的重大疾病之一，其中缺血性中风是中风是当前我国常见的重大疾病之一，其中缺血性中风是其中最常见的类型，占中风的其中最常见的类型，占中风的60%60%～～80%80%，给人类生，给人类生命和健康造成了极大危害。据统计，城市中脑血管疾病死命和健康造成了极大危害。据统计，城市中脑血管疾病死亡居各种死亡首位。且存活者中亡居各种死亡首位。且存活者中50%50%～～70%70%遗留有严遗留有严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。近年来，开展脑重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。近年来，开展脑血管疾病的防治尤其是缺血性中风的防治不仅是一个医学血管疾病的防治尤其是缺血性中风的防治不仅是一个医学问题，也是社会问题。问题，也是社会问题。中风中风BBCCDDAA病名的演化病因研究病机学说用药规律研究病类诊断EEFFGGHH症候诊断临床研究预防研究A：病名的演化中风相关描述：基源于《内经》，立论于《金匮》，首见于《中藏经》。自《内经》至明清相关描述多大43个病名。（1）从肢体功能表现命名的：偏枯、偏风、瘫痪等（2）从病人的意识状态命名的：大厥、薄厥、煎厥等."阳气者，大怒则行气绝，而血苑于上使人薄厥“。（3）从病势命名的：中风、卒中、扑击等。《内经》”卒中暴死“。（4）其他命名的：中风先兆名曰微风《内经》。A：病名的演化由于影像学的发展及对中风内涵的认识，确立完善了类中风的概念。经典中风—五大主证：偏瘫、言语蹇涩、口舌歪斜、神昏、偏身麻木。（前循环）类中风—风眩、风痹、风痴、风搐、视岐、行走不稳等（后循环）A：病名的演化1981年中华医学会脑血管病专题学术会议称脑血管病”脑卒中“，正式引用了卒中的概念。1983年-提出定”中风“为病名，指类中风。别称卒中（全国中医内科学会中风学组）1992年-正式统一以”中风“作为病名，使之与CCD（TCD）编码中西医一致。（全国中医脑病急症会议）B：病因学研究1.外风论-唐宋之前2.内风论-唐宋之后3.外风引动内风论C：病机学研究1.气血说2.痰邪说3.风火说4.毒邪说C：病机学研究气血气虚—血压低-低灌注-栓子清除率下降气逆—大怒则行气绝-交感、副交感紊乱血虚—消化道出血-脑梗死血瘀—不通气血说C：病机学研究2.痰邪说-内皮损伤-肥胖、脂质代谢紊乱3.风火说-炎症反应（感染）4.毒邪说-痰毒、瘀毒、湿毒（化学毒性、自由基、兴奋性氨基酸等）。D：病类诊断1.病因学角度2.按病程3.阴阳属性先兆急性期恢复期后遗症期真中类中阳证类阴证类D：病类诊断左右-左补血，右补气。《丹溪心法》：”在左属血瘀、血虚；在右属痰、有热并气虚“。现代研究发现中风气虚证-左侧病变显著高于右侧。发病部位脏腑深浅左右中脏腑中经络闭证脱证阳闭阴闭元气败脱气阴两脱↓E：证候诊断标准化研究1995年国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定了《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》-7型风痰火亢证、风火上扰证、痰热腑实证、风痰淤阻证、痰湿蒙神证、气虚血瘀证、阴虚风动证E：证候诊断量化研究（数字医学）风、火、痰、瘀、虚、气六端：有无轻中重中风病证候量化标准-《中风证候辨证标准》轻度：7-14分中度：15-22分重度：23分及以上E：证候诊断量化研究风证评分标准1）48小时达到高峰（2分）；24小时达到高峰（6分）；病情数变（6分）；发病即达高峰（8分）。2）肢体:两手握固或口噤不开（3分）；肢体抽动（5分）；肢体拘急或颈项强直（7分）。3）舌体：舌体颤动（5分）；舌体喎斜且颤抖（7分）。4）目珠：目珠游动或目偏不瞬（3分）；正常（0分）。5）脉弦：是（3分）；否（0分）。6）头晕头痛：头晕或头痛如擎（1分）；头晕目眩（2分）E：证候诊断证候演化规律研究急性期-风、火、痰数日后-火热渐减，痰、瘀为患恢复期-气虚、阴虚、肾虚整个病程中-痰瘀贯穿...
