复习：成虫复习：虫卵棕黄色无色透明复习虫种寄生部位感染阶段感染方式致病诊断方法治疗药物蛔虫小肠感染性蛔虫卵经口并发症直接涂片法阿苯达唑甲苯咪唑鞭虫盲肠感染性鞭虫卵经口直肠脱垂直接涂片法阿苯达唑甲苯咪唑蛲虫盲肠感染性蛲虫卵经口异位寄生透明胶纸法阿苯达唑甲苯咪唑1.蛔虫体内移行经过：肺2.蛔虫并发症：胆道蛔虫症；蛔虫性阑尾炎、胰腺炎；蛔虫性肠梗阻3.蛲虫感染：还有吸入、间接感染和逆行感染我国五大寄生虫病线虫：钩虫病、丝虫病吸虫：血吸虫病原虫：疟疾、黑热病世界卫生组织五大寄生虫病线虫：丝虫病吸虫：血吸虫病原虫：疟疾、黑热病和锥虫掌握：钩虫、丝虫的形态、生活史、致病机理、临床表现、诊断方法及治疗药物。了解：钩虫、丝虫的流行因素及防治原则。钩蚴性皮炎下肢象皮肿第四节钩虫hookworm第十八章消化道线虫十二指肠钩口线虫(十二指肠钩虫)Ancylostomaduodenale美洲板口线虫(美洲钩虫)Necatoramericanus一、形态(Morphology)（一）成虫(adult)Malesmeasureapproximately8-12mmlongwithabursaattheirdistalends.Femalesmeasureapproximately10-15mmlong.Adultsofbothsexeshaveabuccalcapsulecontainingsharpteeth.钩虫成虫Adulthookworms口囊(buccalcapsule)AnteriorendshowingmouthpartswithcuttingteethAnteriorendshowingmouthpartswithcuttingplatesAdultwormofNecatoramericanusAdultwormofAncylostomaduodenale十二指肠钩虫交合伞鉴别点十二指肠钩虫美洲钩虫大小略大略小体形前端与尾端均向背侧弯曲，呈C形头端向背侧弯曲，尾端向腹侧弯曲，呈S形口囊腹侧前缘有2对钩齿腹侧前缘有1对板齿交合伞略圆略扁，似扇形背辐肋远端分2支，每只再分3小支基部分2支，每只再分2小支尾刺有无十二指肠钩虫和美洲钩虫成虫鉴别要点（二）虫卵(egg)1.elliptic1.elliptic2.colorlessandtransparent3.56-763.56-76μm×36-40×36-40μm4.athinnershell4.athinnershell5.4-8embryocells5.4-8embryocellsHookwormeggsinunstainedwetmounts钩虫卵（未染色）Hookwormeggsinunstainedwetmounts二、生活史(Lifecycle)23-30℃5-6days24-48hourshumidity：60-80%幼虫侵入至成虫产卵约为5-6周。成虫寿命：十二指肠钩虫3-5年；美洲钩虫1-3年。产卵量：十二指肠钩虫1-3万/日；美洲钩虫5千-1万/日。生活史要点：感染阶段：丝状蚴寄生部位：小肠感染方式：经皮肤（主要）经口（十二指肠钩虫）经胎盘、母乳感染（偶有报道）体内移行：肺转续宿主：两种钩虫均有三、致病(PathogenesisandSymptomatology)十二指肠钩虫较美洲钩虫致病严重；钩虫成虫和幼虫均致病，成虫危害性大。（一）幼虫致病1.钩蚴性皮炎(hookwormdermatitis)俗称：粪毒、着土痒、地痒疹症状：瘙痒、烧灼感2.过敏性肺炎(allergicpneumonia)hookwormdermatitis钩蚴性皮炎三、致病(PathogenesisandSymptomatology)（二）成虫的致病1.贫血钩虫病的主要危害吸血、渗血(黏膜、小血管)和更换咬附部位2.消化道出血重度感染引起消化道出血3.腹泻和异嗜症4.嗜酸性粒细胞增多症5.婴儿钩虫病：死亡率高达3-6%21成虫咬附肠粘膜Adulthookwormsattachingtotheintestinalmucosa四、诊断(Diagnosis)（一）病原学诊断：1.直接涂片法2.饱和盐水浮聚法3.钩蚴培养法：25-30℃，5-6天（二）免疫诊断五、流行(Epidemiology)（一）分布钩虫病呈世界性分布，全球钩虫感染人数约为9亿。1990-1994年全国第一次人体寄生虫学调查结果：钩虫感染率为18.385%，感染人数约为1.94亿人。2001-2004年全国第二次人体寄生虫分布调查结果：钩虫感染率为6.12%，感染人数约为3930万，海南省的感染率为最高（33.18%）。目前，除黑龙江和青海外均有原发病例报告，钩虫病主要流行于淮河及黄河以南的农村地区，南方高于北方。土源性线虫病防治技术方案根据感染率的高低，将土源性线虫病流行区分为3类：Ⅰ类地区：土源性线虫感染率≥20%。对3周岁以上居民每年服药1次（人群感染率在50%以上的地区，第1年服药2次），连续3年，每次驱虫覆盖率不低于60％。Ⅱ类地区：土源性线虫感染率≥5%且<20%。对重点人群每年服药1次，连续3年，每次驱虫覆盖率不低于80％。以钩...
