桃花缘桃花坞里桃花庵，桃花庵下桃花仙。桃花仙人种桃树，摘得桃花换酒钱。世人笑我太疯颠，我笑世人看不穿。不见无陵豪杰墓，无花无酒锄作田。妊娠与甲状腺疾病指南妊娠与甲状腺疾病指南青岛市市立医院产科青岛市市立医院产科瓮占平瓮占平妊娠与甲状腺疾病妊娠与甲状腺疾病妊娠期甲状腺功能相关知识妊娠期甲状腺功能相关知识妊娠期临床甲状腺功能减退妊娠期临床甲状腺功能减退妊娠期亚临床甲减妊娠期亚临床甲减单纯低甲状腺素单纯低甲状腺素甲状腺自身抗体阳性甲状腺自身抗体阳性妊娠期甲状腺毒症妊娠期甲状腺毒症妊娠与甲状腺疾病妊娠与甲状腺疾病妊娠期甲状腺功能相关知识妊娠期甲状腺功能相关知识妊娠期临床甲状腺功能减退妊娠期临床甲状腺功能减退妊娠期亚临床甲减妊娠期亚临床甲减单纯低甲状腺素单纯低甲状腺素甲状腺自身抗体阳性甲状腺自身抗体阳性妊娠期甲状腺毒症妊娠期甲状腺毒症妊娠期甲状腺功能相关指标参考值妊娠期甲状腺功能相关指标参考值英文缩写意义：英文缩写意义：TBG-TBG-甲状腺结合球蛋白甲状腺结合球蛋白Tg-Tg-甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白TgAb-TgAb-甲状腺球蛋白抗体甲状腺球蛋白抗体TSH-TSH-促甲状腺素促甲状腺素TT4-TT4-血清总甲状腺素血清总甲状腺素FT4-FT4-游离游离T4T4妊娠期甲状腺功能相关知识妊娠期甲状腺功能相关知识TBG-TBG-甲状腺结合球蛋白甲状腺结合球蛋白在雌激素的刺激下，肝脏在雌激素的刺激下，肝脏TBGTBG产生增加，清除产生增加，清除减少。减少。TBGTBG从妊娠从妊娠6-86-8周开始增加，妊娠第周开始增加，妊娠第2020周达到顶峰周达到顶峰，一直持续到分娩。一般较基础值，一直持续到分娩。一般较基础值增加增加2-32-3倍。倍。一、妊娠期甲状腺激素和甲状腺自身抗体有哪些变化？一、妊娠期甲状腺激素和甲状腺自身抗体有哪些变化？妊娠期甲状腺功能相关知识妊娠期甲状腺功能相关知识TSH-TSH-促甲状腺素促甲状腺素妊娠初期胎盘分泌妊娠初期胎盘分泌hCGhCG增加，通常在增加，通常在8-108-10周达到高周达到高峰。峰。hCGhCG因其因其αα亚单位与亚单位与TSHTSH相似，具有刺激甲状腺作相似，具有刺激甲状腺作用。用。增多的甲状腺激素部分抑制增多的甲状腺激素部分抑制TSHTSH分泌，使血清分泌，使血清TSHTSH水平水平降低降低20%-30%20%-30%，，TSHTSH水平下限较非妊娠妇女平均降低水平下限较非妊娠妇女平均降低0.4mIU/L0.4mIU/L。。TSHTSH水平降低发生在妊娠水平降低发生在妊娠8-148-14周，妊娠周，妊娠10-1210-12周是下降周是下降的最低点的最低点。。一、妊娠期甲状腺激素和甲状腺自身抗体有哪些变化？一、妊娠期甲状腺激素和甲状腺自身抗体有哪些变化？妊娠期甲状腺功能相关知识妊娠期甲状腺功能相关知识FT4-FT4-游离甲状腺素游离甲状腺素妊娠妊娠T1T1期血清期血清FT4FT4水平较非妊娠时升高水平较非妊娠时升高10-15%10-15%。。因为母体对胎儿的免疫妥协作用，因为母体对胎儿的免疫妥协作用，甲状腺自身抗体甲状腺自身抗体在在妊娠后滴度逐渐下降，妊娠妊娠后滴度逐渐下降，妊娠20-3020-30周下降至最低滴周下降至最低滴度，降低幅度为度，降低幅度为50%50%左右。左右。分娩后，甲状腺抗体滴度回升，产后分娩后，甲状腺抗体滴度回升，产后66个月恢复到妊娠个月恢复到妊娠前水平。前水平。一、妊娠期甲状腺激素和甲状腺自身抗体有哪些变化？一、妊娠期甲状腺激素和甲状腺自身抗体有哪些变化？妊娠期甲状腺功能相关知识妊娠期甲状腺功能相关知识妊娠期参考值分为两类：妊娠期参考值分为两类：一类是本医院或者地区建立的妊娠期参考值。一类是本医院或者地区建立的妊娠期参考值。另一类是指南推荐的参考值。另一类是指南推荐的参考值。二、什么是妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值？二、什么是妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值？20112011年年ATAATA指南首次提出妊娠三期特异的指南首次提出妊娠三期特异的TSHTSH参考值：参考值：T1T1期期0.1-2.5mIU/L0.1-2.5mIU/L；；T2T2期期0.2-3.0mIU/L0.2-3.0mIU/L；；T3T3期期0.3-3.0mIU/L0.3-3.0mIU/L。。妊娠与甲状腺疾病妊娠与甲状腺疾病妊娠期甲状腺功能相关知识妊娠期...
