妊娠期高血压疾病剖宫产术后护理查房VIP免费

妊娠期高血压疾病剖宫产术后的护理查房上饶县人民医院产科王子芳相关知识介绍A汇报病史BCD妊娠期高血压疾病的概述妊娠期高血压疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压，其中妊娠期高血压、子痫前期、子痫是妊娠期特有疾病。本病多发生于妊娠20周以后，主要特征为高血压、水肿、蛋白尿。该病严重威胁母婴健康，是孕产妇死亡的第二位原因。我国妊娠期高血压疾病发病率为9.4%~10.4%，国外为7%~12%。病因：依据流行病学调查发现，妊高症发病可能与以下因素有关：1、寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时2、精神过分紧张或受刺激3、初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠4、慢性高血压、肾炎、糖尿病史、IVF-ET术后5、营养不良及体型矮胖6、家族有高血压史或者有妊高症病史病理生理周围小血管阻力增加导致血压增高肾小动脉及毛细血管缺氧：、蛋白尿水肿全身小动脉痉挛基本情况床号：57床姓名：程水琴性别：女年龄：20岁文化:初中职业：自由职业婚姻：已婚入院时间：2018-05-13-17:27入院诊断:1、重度子痫前期2、孕3产2孕40+1周臀位待产汇报病史汇报病史主诉：停经40+1周，发现血压高1小时入院。现病史:患者平素月经不规则，根据彩超纠正末次月经2017年08月05日，预产期2018年05月12日，停经早期有恶心、呕吐早孕反应，停经4+月感胎动持续至今，孕期不定期产检，于5月13日在我院门诊产检测血压152/98mmHg,尿蛋白(+++),无头晕眼花，门诊拟“重度子痫前期”收治住院，入院时测T：37.0℃、P:96次/分R：20次/分BP:130/90mmHg，神志清楚，精神、饮食、睡眠可，巴塞尔指数100分，自理。汇报病史既往史：平素体健，无高血压病史，无药物过敏史，无手术外伤史。个人史：生于原籍，生活规律，无吸烟史，无饮酒史。月经婚育史：初潮13岁，经期4至5天，周期28-36天，量中等，无痛经，末次月经时间不祥，18岁结婚，二婚，孕3产2，现配偶体健。家族史：父母健在，无遗传病及传染病史。专科情况：腹隆，宫高30cm，腹围100cm，估计胎儿大小约3200g,胎心左上腹闻及，140次/分，规则。内诊：颈管消失40%，宫口开2.0cm，臀先露，S-3，水囊可及，羊水未见。汇报病史辅助检查：2018-05-13三大常规、肝肾功能、艾梅乙、血糖、血凝五项，尿常规：尿蛋白3+；2018-05-13B超：1、宫内妊娠，晚孕，单活胎，臀位2、脐带绕颈一周3、羊水量正常4、胎盘成熟度Ⅱ+级；2018-05-13胎心监测NST9分；2018-05-13心电图：窦性心律2018-05-16复查尿常规：尿蛋白2+上传化验单B超单Ⅱ+级汇报病史治疗经过：患者入院后完善相关检查，即按产科常规护理，一级护理，告病危，低盐低脂饮食，每小时测血压，术前血压收缩压波动在108-140mmHg,舒张压波动在68-90mmHg胎心音126~144次/分，指导其自数胎动每次一小时，每日三次，卧床休息，以左侧卧位为主，予以静脉滴注硫酸镁12.5g，因1、重度子痫前期2、孕3产2孕40+1周臀位待产于2018-05-14-10:32在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，以臀位娩出一女性活婴，体重3.0kg,阿氏评分9分，外观无畸形，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，术中出血约200ml，手术顺利，于11:35送回病房，返病房时神志清楚，生命体征平稳，巴塞尔指数是15分，切口敷料干燥，固定，留置导尿管引流通畅，尿液清，妥善固定床边，新生儿给予早吸吮30分钟，遵医嘱按腰硬联合麻剖宫产术后常规，一级护理，告病危，禁食，每小时测血压，留置导尿，去枕平卧6小时，腹部压沙袋6小时，注意宫缩及出血情况，会阴护理2次/日，术后是予抗炎、缩宫，降压治疗。手术当日血压收缩压110-132mmHg,舒张压60-94mmHg,子宫质硬，宫底平脐，术后12小时阴道出血量59ml,色暗红，无异味，产妇乳房未充盈，无乳汁分泌，乳头突。汇报病史2018-05-15术后第一日：遵医嘱停一级护理、病危，改二级护理、病重，停每小时测血压改每二小时测血压，停留置导尿后自行排尿畅，禁食改半流质饮食，生命体征平稳、乳房软，未充盈，右侧乳房有少量清亮乳汁分泌，腹部切口敷料干燥固定，子宫复旧好，质硬，宫底脐平，阴道血性恶露量少，无异味，肛门未排气排便，...